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垂体瘤的分类及临床症状特点——医院神经外科赵天智副教授

垂体位于颅底中央的垂体窝内,重量虽然不到1克,却是人体重要的内分泌中枢,垂体分泌许多激素调节人的生理功能,因此不同类型的垂体瘤所产生的临床症状也不尽相同。

激素分泌异常症群:早期可出现与内分泌相关的临床表现,如月经失调或闭经伴溢乳,不孕、肥胖、毛发稀疏、性功能减退、面容改变、身高变化等。

肿瘤压迫垂体周围组织的症群:常见症状有头痛、视物模糊、视野缺损、无力等。

由于目前人们对其认识严重不足,甚至存在一些误区而被当作妇科、眼部及内分泌疾病医治,延误了治疗。医院神经外科赵天智副教授提醒,当患者发现以上临床特征时,可通过内分泌监测及核磁共振成像检查确诊,如果任其发展,其并发症不可逆。

脑垂体瘤手术后能恢复正常吗,术后恢复期是多长时间?

手术后能否恢复或恢复到什么程度取决于肿瘤对神经已经造成的损害程度,手术的目的是阻止病情的继续加重、肿瘤继续增大、危及生命的发生。手术后恢复期是三个月到半年,手术后的三年都是复发高峰期。虽然垂体瘤是一种良性的肿瘤,术后,视野缺损、视线模糊等症状就会很快得到缓解。但是如果长期压迫没能手术,可能对视力会造成永久损伤。

育龄期女性垂体瘤手术后能否生育?

绝大多数垂体瘤患者术后不影响生育,少数患者术后出现垂体前叶功能下降的患者,常同时合并有性轴功能下降。

垂体瘤手术后最常见的并发症有哪些?

少数患者术后水、电解质紊乱,有尿崩、胃纳差、恶心、胸闷等不适症状,一般发生于术后一周内。经鼻蝶术后常见并发症有脑脊液漏、鼻腔出血等,患者术后一个月内应尽量避免用力动作。

专家简介:赵天智

副主任医师,医学博士,第四军医大学医院神经外科颅底脑干病变治疗组组长。

中华医学会“精艺求菁-神经外科青年医生手术技能大赛”全国决赛脑膜瘤组冠军

中国医师协会“第一届神外手术视频展播秀”新锐级认证

中国医促会“全国神经外科中青年医生脑膜瘤手术技能大赛”全国决赛冠军

中国医师协会CBNS师资委员会委员

陕西省保健协会脑疾病防治专业委员会副主任委员

中国医师协会神经外科医师分会青年委员会副主任委员

陕西省保健协会肿瘤防治委员会委员

《TranslationalSurgery》杂志编委

临床长期从事颅底神经外科相关领域疾病诊疗工作,熟练掌握颅底解剖知识及显微神经外科技术,坚持以微创理念诊治患者。

擅长颅内各种复杂肿瘤(尤其是颅底肿瘤)的手术治疗,如脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颈静脉孔区肿瘤(颈静脉球瘤、后组颅神经鞘瘤等)、海绵窦区肿瘤(三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、畸胎瘤等)、海绵状血管瘤、脊索瘤、转移瘤等病变的微创切除,注重全切肿瘤的同时,保留患者正常神经功能。

于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术,如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。师从美国匹兹堡大学JuanC.Fernandez-Miranda教授,学习并熟练掌握内镜微创手术技术,确保了颅底肿瘤度无死角显露和全切,最大程度提高全切率同时保障手术安全。师从瑞士苏黎世大学RosmarieFrick教授,学习并熟练掌握显微血管吻合搭桥技术,为避免术中血管损伤带来的脑缺血坏死提供了安全保证,于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。被聘为“蛇牌学院”及“强生继续教育学院”讲师团成员,带教“唐都显微神经外科培训班”及全国其他显微吻合培训班多期,培训各省市神经外科医生两百余名。并负责“唐都神经外科手术入路解剖培训班”的带教工作,多次担任TakanoriFukushima、JavedSiddiqi等国际知名颅底手术大师的助手进行解剖入路教学工作,积累了丰富的手术入路经验,确保手术安全。科研方向为“中枢神经系统损伤与修复”,主持国家自然科学基金一项,博士后基金特别资助项目一项及面上项目一项,陕西省自然科学基金一项,院精英人才基金两项,院新技术新业务两项,并参与多项国家自然科学基金项目。于SCI及国内核心期刊发表论文20余篇,单篇最高影响因子8分。主编专著1部,并参与人卫版研究生教材《神经外科学》第二版的编写。获得专利4项。

赵天智

长按







































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