近期一位老年患者，因视野狭窄半年，视力下降1月就诊，其曾先前到眼科就诊，按眼疾治疗，效果差，近到神经外科就诊，行CT及MRI检查，诊断为垂体瘤，行经鼻了垂体瘤切除手术，不仅避免了开颅，而且患者术后恢复了正常视野，视力明显好转。
引起该患者眼睛出现管状视野的原因竟是长在垂体的肿瘤压迫了视神经，导致患者只能看清正前方景物却不能顾及两侧。因此需要提醒患者，当眼睛出现视野障碍的时候，不能仅局限在眼科就诊，应警惕脑部肿瘤作怪。
临床中，经常遇到这样的情况：有的病人出现视力障碍，跑去眼科治疗；有的病人长期不孕、月经紊乱等，跑到妇科和中医科调经；有的病人出现性欲下降、阳痿等，则去男科求治。可是治来治去，科室跑了不少，病却不见好。实际上，这个时候有可能是垂体瘤作怪，因为垂体有六种激素，任何一种激素分泌过多或者过少都会引起不同的症状。
脑垂体位于大脑底部不足一粒花生米大小却是人体内分泌的“司令部”，掌控着人体的重要内分泌功能，一旦垂体出现异常情况，很容易导致人体内分泌功能失调。常见垂体瘤临床表现集中于三个类型：一种是垂体腺瘤本身分泌很多泌乳素，泌乳素增高时，女性表现为闭经、不育；男性表现为性功能障碍。还有一种是生长激素，生长激素高时，在青少年主要表现是巨人症，身高可达2米以上，成年人则是肢端肥大，整个人相貌变得丑陋、走形。还有一种是引起肾上腺皮脂分泌异常，表现为水牛背、面部痤疮、尿频等。
垂体瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。垂体是颅内发生肿瘤最常见的部位。垂体正上方为视神经、视交叉，与垂体相距约1厘米。垂体瘤较大时极易压迫相邻的视神经、视交叉，从而导致视力和视野障碍。
尽管表现症状千差万别，确诊却并不难。比如生长激素异常，患者明显的体征异常即可判断。育龄期女性，月经周期突然变长或消失，考虑妇科疾病的同时也要想到是不是垂体腺瘤病。患者需要进行内分泌检查、激素测定、磁共振等检查，可找到真正的病根。如果能及早发现，很多病人通过手术可以得到根治。
编辑：李永强傅晓
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