如果你突然出现视力下降，大多数人会去眼科检查；如果发现不孕不育，当然会选择去相应的妇科或男科就诊；如果体重突然下降又极易兴奋，有可能会认为甲亢，这些看似对症治疗的疾病，却有可能是错误的判断。因为上述症状，也有可能是垂体瘤引起的。
案例回放
金大爷今年已经73岁了，就在一个月前，他的左眼视力突然明显下降，视物不清、模糊，而且还伴有头晕，起初他没有当回事，只觉得年纪大了视力减退是正常的，拖了半个月，发现症状越来越严重，告知家人后，医院做检查。头颅CT结果示：鞍区占位性病变，垂体大腺瘤考虑，收治进了我院的神经外科。
敲黑板划重点：什么是脑垂体腺瘤？
首先我们先介绍一下什么是脑垂体，脑垂体位于颅底的蝶鞍内，它是一个神经内分泌器官，主要参与内分泌系统的功能。脑垂体腺瘤是指生长于垂体上的腺瘤，是一个临床常见的神经系统的肿瘤，由于脑垂体里面有不同的内分泌细胞，不同的细胞形成的肿瘤它也会表现各式各样的临床症状。容易被误诊的垂体瘤发病率还是比较高的，但由于垂体瘤的类型比较多，临床症状多种多样，没有特异性，很难第一时间被发现，是一个非常容易误诊的疾病。
关于脑垂体腺瘤你不知道的事
王冠军主任1.神经功能障碍
(1)头痛：约2/3无分泌性垂体腺瘤病人可有头痛，但不太严重。早期头痛是由于肿瘤向上生长时，牵拉由三叉神经第1支支配的鞍膈所引起。头痛位于双颞部、前额、鼻根部或眼球后部，呈间歇性发作。肿瘤穿破鞍膈后头痛可减轻或消失。晚期头痛可能由于肿瘤增大影响颅底硬膜、动脉环、大血管、大静脉窦等痛觉敏感组织所引起。
(2)视神经受压症状：垂体腺瘤向上方生长可将鞍膈顶高或突破鞍膈向上压迫视神经交叉而产生视力、视野改变等。
(3)邻近症状：肿瘤向鞍外生长压迫邻近结构而引起
王冠军主任2.内分泌功能紊乱
各型分泌性腺瘤可分泌过多的激素，早期即可产生不同的内分泌亢进症状。无分泌功能腺瘤可压迫及破坏腺垂体细胞，造成促激素减少及相应靶细胞功能减退，临床产生内分泌功能减退症状。少数内分泌性腺瘤病例在病程晚期亦可产生垂体功能减退。
治疗方案
首选手术治疗，开颅鞍区良性肿瘤切除术。
一切术前准备就绪后，金大爷在6月21日进行了手术，我科王冠军主任、吴顺发医师、许励晟医师共同为他做了开颅手术，手术过程按照术前的计划进行的非常顺利，术中出血不多，术后情况稳定，没有明显的并发症发生。术后几天，金大爷的视力逐渐好转直至完全恢复，度过安全期后已经出院。
特别提醒在正常死亡病人尸检过程当中，垂体腺瘤的发病率报
道不一，10%-15%，也就是说在个正常死亡者当中大
概有10%-15%的人有垂体腺瘤。如果是随机抽样，个
人来做磁共振检查，垂体腺瘤的发病率是15%，但是也有
很多人不发病，没有症状。根据这些数据，可以说是发病
率越来越高，我们必须在日常生活中重视起来。
热心小贴士：
以上就是关于脑垂体腺瘤的部分知识，王主任提醒大家，脑垂体瘤任其发展危害会非常大，如果发现的早，可以通过经鼻腔的微创手术达到目的，不一定选择开颅手术。所以大家平时一定要多注意照顾自己的身体，身体医院做检查，早发现早治疗，千万不要延误病情以免错过最佳的治疗时间。
神经外科：许添文
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