脑垂体的解剖，分泌的激素及垂体瘤的表现
●脑垂体的解剖垂体位于颅底蝶鞍窝内,上方为鞍膈、视交叉和
第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍膈,连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为海绵窦，其内有颈静脉、颈内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经和三叉神经等。
●垂体分为腺垂体(前叶)和神经垂体(后叶)。腺垂体由外胚层的拉克囊分化而来,神经垂体则由第三脑室底向下突出而形成。神经垂体本身不分泌激素，只是储存和释放下丘脑分泌的抗利尿激素和缩宫素。生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素和黑色素细胞刺激激素由腺垂体分泌。其作用的靶细胞有肾上腺、甲状腺、乳腺、睾丸、卵巢等。
●患者的临床表现
①内分泌紊乱症状：以生长激素(GH)分泌亢进为主要表现，在成人主要表现为肢端肥大，儿童表现为巨人症。
②颅高压症状：以头痛为主，患者起病早期即可出头痛，主要位于眉间、眶后和双颞部，为轻度间歇性发作，是由于肿瘤生长而刺激鞍膈区所致。当肿瘤突破鞍膈，鞍内压力降低时,头痛可减轻或消失。
3综合症状：可出现呕吐，视力、视野改变，眼运动神经麻痹等。
●垂体腺瘤的治疗
(1)药物治疗：口服溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤。生长抑素治疗生长激素腺瘤。激素替代疗法治疗无功能腺瘤及垂体功能低下者。
(2)手术治疗：经鼻蝶手术和开颅手术。
(3)伽马刀：适用于直径1cm的微腺瘤。
(4)放疗：适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及原发腺癌或转移癌。
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