垂体瘤
垂体腺瘤是脑垂体发生的一种良性肿瘤，在人群中具有很高的发病率。垂体瘤通常会对人们产生很大的危害，尤其是对年轻人，更是破坏健康的第一杀手，当处于人生事业的关键时期，如果受到垂体瘤的侵袭后打击是沉重的，对于垂体瘤的症状治疗是我们每个人都需要的问题。
那么垂体瘤为什么会产生上述症状呢？
发现了垂体瘤应该采取怎样的治疗手段才最为有效呢？
不愿启齿的痛——罪魁祸首竟是垂体腺瘤
性功能低下是指阳痿、性欲下降。性功能低下是早期发现垂体腺瘤的临床表现之一，60%的垂体瘤患者有性功能障碍，但实际情况要远远高于这一数字，因为我国的传统历来对性非常保守，有些人对此往往不愿启齿。
垂体瘤造成性功能低下的主要原因
1.垂体瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，以至促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下。
2.泌乳素型垂体微腺瘤，女性表现为停经、泌乳、不孕，男性表现为阳痿、性功能减退，这可能与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关，这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。
3.促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下，全身代谢缓慢，使体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少。
4.促肾上腺皮质激素型和生长激素型垂体腺瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。
月经不调、不孕不育——这次妇科不背锅
泌乳素腺瘤在临床上占垂体腺瘤的一半以上，由于其分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少，女性往往会表现为月经量明显减少、泌乳，继而导致闭经、不孕，对身心健康、家庭生活影响极大。
无锡二院东院区神经外科副主任庞明志主任建议，发现以上症状，如果能够及时到神经外科专科进行治疗，还是很容易被早期发现的。这需要妇产科、医院的医务工作者提高对垂体瘤这种疾病的认识，指导患者进行正确的治疗。
间歇性头痛罪魁祸首——脑垂体瘤
大约有2/3的患有脑垂体瘤的人早期都会有头痛的症状，疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内，肿瘤直接刺激或生长后会造成鞍内压升高引起头痛，当肿瘤向上生长突破鞍隔后，鞍内压降低，疼痛则可减轻或消失。
庞主任提醒，患有脑垂体瘤的病人早期往往感到突然的一次剧烈头痛后，疼痛明显减轻或缓解，但如果不进行治疗，随着肿瘤的生长，疼痛还会出现。对此，尽快进行手术比较好。
视力下降小心它——侵袭性垂体腺瘤
垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长，并向两侧侵及颅内的重要血管和神经，但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，而引起视力下降和视野缺损，患者往往主诉视力下降、看不到两边，总撞门边。
出现了视力视野障碍，庞主任建议尽快手术，解除对视神经的压迫，挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤，治疗难度明显增大，手术很难一次性切除，需要针对具体情况采取个体化的治疗。
肥胖症、巨人症原来是因为它——激素型垂体腺瘤
生长激素型垂体腺瘤由于其分泌过多的生长激素，导致四肢、肌肉和内脏过度生长，青春期前表现为巨人症，成人则表现为手脚变大（鞋号逐渐增大）、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。
肾上腺皮质激素腺瘤由于脂肪的代谢和分布异常，脂肪堆积在胸、腹、臀部，而四肢相对瘦小，显得四肢特别不协调。
庞主任建议，这两种类型的垂体瘤严重影响了人的外部形象，应该进行积极的治疗。生长激素型垂体腺瘤一般术后几天即可收到明显的效果，如自我感觉肢体、脸庞缩小，皮肤变得细腻、光滑，睡眠质量也明显缓解。
系统个体化的治疗方案
专家有话说
我们在临床上经常发现有许多患者由于闭经、不孕、月经不调而辗转在妇产科治疗，她们往往做了很多检查、吃了很多药物，最后到神经外科确诊为垂体瘤时，往往已经错过了对该病的最佳治疗时机；更为严重的是有些患者因为性功能下降而自行服用一些补肾、壮阳药物，结果愈补愈差，最后因为视力下降到神经外科就诊时，往往已经有了平均3-4年的性功能下降史。垂体瘤的早期发现尤为重要，如果能够在其压迫视神经造成视力下降前采取手术治疗，并采取系统全面追踪、随访，将取得非常好的疗效。
无锡二院神经外科坚持神经内镜创新技术应用十五年，目前已处于全国省内领先行列，特别在垂体瘤、颅咽管瘤、脑积水、腰椎间盘突出、三叉神经痛和面肌痉挛等多种疾病手术中取得最佳疗效。脑垂体瘤临床上主要的治疗方法有经颅手术治疗和经鼻蝶入路切除术治疗两种。同开颅手术相比，采用内镜经鼻手术，手术创伤更小，视野更清晰，显露范围更广泛，能够近距离观察病变，手术操作精确、细致，大大减轻了手术损伤，减少了并发症，提高了手术疗效，对于女性患者来说，对外观影响几乎可以忽略不计；术后痛苦小，恢复快，住院时间短，费用低。患者术后2~3天即可下床活动，5~7天即可出院，减少住院时间及大大减少住院治疗费用。
庞明志
神经外科副主任医师，神经外科硕士，擅长功能神经外科、颅底外科的手术治疗及重型颅脑外伤的规范化诊治。
专家门诊时间：无锡二院东院门诊周二上午，周五下午
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