这事儿发生在英国：
英国一名餐厅老板和前来用餐的医生握手寒暄。
结果医生发现餐厅老板手掌的肉异常湿软，于是建议餐厅老板做进一步检查。
结果断层扫描显示餐厅老板得了脑瘤，之后，餐馆老板及时就医，幸运地挽回一命。
其实，一般的神经外科或者内分泌科医生稍微留心都可以做到。为什么这么说呢，因为症状太典型了！
这类病人有很显著的特点：
手大，一看到就会想起篮球运动员；
脚大，往往成年人也在涨鞋码，45/46都很有可能；
面容改变，身边的人通常会形容“变样了”、“长丑了”。
有经验的医生，确实从外表就可以做出初步判断。
上面说到的这些典型的体征称为“肢端肥大”，通常是由于脑垂体分泌生长激素（GH）过多引起的。
最常见的病因，就是垂体生长激素腺瘤。
这类病人，除了看得到的外表体型异常肥大，还往往伴有内脏器官肥大比如心室壁肥厚、心功能下降，也容易伴发相应生理功能异常，如难以控制的糖尿病。
那么，一旦发现手足明显粗大该做哪些检查呢？
首先，需要到内分泌科就诊，做生长激素水平检测，一旦发现生长激素水平升高，还需要做垂体的增强磁共振，如果再发现明显的肿瘤，那就可以确诊了。
什么是脑垂体瘤呢？
脑垂体瘤是发生在垂体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神经系统肿瘤的10%～15%。
绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。
脑垂体瘤的表现根据垂体瘤的引起的激素分泌情况的不一样，表现症状也不尽相同。
如生长激素分泌过多，就会出现上文中说的出现“典型的肢端肥大症”表现；
如果是激素分泌低下类型，男性患者通常会出现性欲低下，ED等表现；
女性患者会表现为闭经。有的患者随着肿瘤逐渐增大，还会出现压迫症状，如头痛；
肿瘤压迫视交叉神经时，影响视力。
脑垂体瘤的治疗：
脑垂体瘤的治疗常以药物、化疗、手术治疗等综合治疗为主。
分泌高泌乳素的垂体瘤通过药物治疗就可以。
如果瘤体较大出现压迫症状的垂体瘤需要到神经外科进一步手术治疗。
手术方式主要为经内镜下经鼻蝶手术切除和开颅手术。
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王志斌（主任医师）
医院神经外科主任医师
安阳市神经外科常委、头颈外科委员
擅长：脑胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、
甲状腺癌，下咽癌、咽喉癌、声带癌等
神外、头颈外科、癌痛的治疗。
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