最近有患者门诊咨询泌乳素增高和垂体瘤的问题。有的患者因泌乳素增高进一步检查发现垂体腺瘤（垂体PRL细胞瘤），那么泌乳素水平增高，就一定是垂体腺瘤或者垂体泌乳素细胞瘤吗？其实不然。
泌乳素也叫催乳素（Prolactin，英文缩写“PRL”），是垂体前叶分泌的一种重要的激素，催乳素主要生理作用是促进乳腺泌乳。
PRL的生理效应包括：1）催乳素和雌激素共同产生母乳。2）促使哺乳期月经期停止（闭经）。3）性欲降低。一旦产妇停止母乳喂养，催乳素水平就会恢复正常，月经周期会恢复正常。在男性中，催乳激素的功能尚不清楚。
非孕妇女血清中PRL正常范围是5～25μg/L。如果血中泌乳素水平高于正常，则称为“高泌乳素血症”。导致高泌乳素血症的原因主要分为生理性、药物性和病理性三大类。“垂体瘤”只是常见的泌乳素过高的原因之一。
泌乳素升高的原因还包括下丘脑-垂体疾病、甲状腺功能减退、药物引起等，还有部分系特发性的PRL水平升高，暂时未能发现垂体或中枢神经系统疾病。
PRL水平显著升高提示泌乳素瘤可能，而稍微升高的水平则表示：
垂体微腺瘤（PRL瘤)早期阶段
某些会损害人体PRL代谢的疾病状况
肾功能衰竭
肝功能衰竭
多囊卵巢综合征
某些药物和状况可能会轻度升高泌乳素水平，因此在诊断泌乳素瘤之前必须考虑以下因素：
某些抗精神病药和抗抑郁药
雌激素
吗啡及相关麻醉品
严重甲状腺功能减退
怀孕
压力
乳房刺激
若长期服用抗精神病药或抗抑郁症药或抗高血压药，泌乳素水平可能会升高，但一般不会太高（多不超过正常值的2倍），而且停药一个月后，多数可恢复正常。若泌乳素＞ng/ml，约有50%的患者可查出有垂体泌乳素微腺瘤；若泌乳素ng/ml，几乎%患者可查出有垂体瘤。若发现泌乳素＞50ng/ml时，应该做垂体的核磁共振（MRI）检查排查垂体瘤。一般来讲PRL水平越高，垂体泌乳素腺瘤可能越大，但也不一定都呈正相关。
PRL水平变化所受影响因素既然如此复杂，那么如何更精准测评泌乳素水平？
以下注意事项可能是您需要知道的：
1）在抽血前几天，应避免服用镇静安眠药、胃动力药（如多潘立酮商品名：吗丁啉）等影响泌乳素分泌的药物。
2）化验头天晚上不能同房和刺激乳头，保证良好睡眠。采血前尽量不要活动，安静休息至少半小时以上。
3）抽血宜选在一天当中泌乳素分泌的低谷时间（即上午9～11点）。
4）检测泌乳素不需要空腹，但也不宜吃得过饱，进食少量碳水化合物即可。
5）对于泌乳素化验结果轻度升高者，不宜轻易下垂体泌乳素瘤或高泌乳素血症的诊断，一定要严格按照检测要求重新复查。另外，最好同时化验甲功五项（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb）以排除原发性甲减所致的泌乳素升高。
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