最近，由马思纯和白敬亭主演的电视剧《你是我的城池营垒》热播，剧中白敬亭饰演的特警邢克垒在训练时视物模糊，出现头晕，后被确诊为脑垂体瘤，还做了手术。
这让很多观众担心，什么是脑垂体瘤?这是长在脑子里的绝症吗?到底会不会有事?为了让大家对脑垂体瘤有一定了解，医院神经外科副主任医师马越将为大家全面解析。
专家介绍
马越神经外科副主任医师
医院
擅长：垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等鞍区肿瘤经鼻内镜微创手术，脑膜瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤等神经系统肿瘤的微创手术，胶质瘤精准手术治疗，脑积水、颅骨缺损手术治疗，颅内外沟通肿瘤，鼻颅底肿瘤，脑脊液鼻瘘、脑膜脑膨出手术治疗。
垂体位于人的大脑底面中间区域，是人体神经内分泌系统的司令部，它分泌多种激素，包括生长激素、促甲状腺素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等。脑垂体可以调节代谢，促进生长发育，影响衰老，调节生殖过程，影响神经系统发育和活动，增强机体适应环境变化的能力。垂体瘤则是来源于腺垂体本身的一种良性肿瘤。目前，垂体瘤具有比较高的发病率，正常人群随机核磁共振检查，垂体瘤发现率超过20%，已经升至神经系统肿瘤的第二位。
根据垂体瘤分泌激素的不同，将其分为两大类：无功能腺瘤和分泌型腺瘤。
前者约占垂体瘤的一半，由于生长缓慢，早期没有症状，因此发现时往往肿瘤已经比较巨大。
后者根据分泌激素的不同，主要有：生长激素腺瘤，泌乳素腺瘤，促甲状腺素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤，多激素型腺瘤。这类肿瘤由于具有分泌激素的能力，随着肿瘤体积增大，相应激素水平成倍增加，早早就产生了内分泌症状，因此能被早期发现。
长了垂体瘤会有什么表现呢？
由于垂体分泌功能的多样性，造成了垂体瘤的症状也是五花八门。不过，通过一些典型的症状，还是能早期识别垂体瘤的真面目。
泌乳素腺瘤可以造成女性月经不规律，甚至闭经，育龄女性不孕，乳汁异常分泌，男性患者最常出现性欲减退和性功能障碍。
生长激素腺瘤会导致容貌变丑，其实是肢端肥大症，眉骨突出，嘴唇增厚，鼻翼变宽，手指足趾粗大，声音变粗，电影《绿巨人》和《怪物史莱克》里面的主人公，其形象就是典型的肢端肥大症。可怕的不仅仅是毁容，由于心肌的肥厚，甚至会出现心源性猝死。
促肾上腺皮质激素腺瘤患者，其症状也典型：向心性肥胖，满月脸，水牛背，病人基本都是红光满面，肚大腰圆，皮肤黝黑，往往合并高血压，糖尿病，有的人大腿内侧会出现紫纹，这些表现统称为库兴氏综合征。
无功能腺瘤因为长得比较大，一般都是首先出现压迫症状，最常见的就是视神经受压导致视力下降、视野缺损。如果误认为是眼睛本身出了问题而耽误了治疗，甚至会造成失明的恶果。
尽早治疗永远是不二的选择，垂体瘤治疗方式主要有三种：药物治疗、手术治疗和放化疗。
泌乳素腺瘤目前公认首选药物治疗，主要有两种药物：溴隐亭和卡麦角林，国内目前只能买到溴隐亭。
对于敏感患者，规律服药就可以抑制肿瘤生长、缩小肿瘤体积，避免了开刀的痛苦和风险。生长激素腺瘤现在也有相应的药物治疗（长效生长抑素针剂），但还不是首选治疗方案，而且价格昂贵。好消息是目前该药大幅降价且已纳入医保范围，从贵族药变成了平民药。
除此之外的其它垂体瘤，手术治疗仍是首选。
垂体瘤的手术方式经历了显微镜开颅、显微镜经鼻、内镜经鼻入路的演变。
举个例子就可以很好地理解三者的区别：假设有一间屋子需要打扫，开颅手术相当于直接把房顶拆了打扫，然后再盖上；显微镜经鼻手术是站在门外打扫，可是两侧有视觉死角；内镜经鼻手术相当于走进屋里打扫，屋内一切一览无余，而且不损坏房屋结构。
目前世界上大多数医生采用的都是内镜经鼻手术，它具有手术视野完整、肿瘤全切除率高、手术并发症少、神经功能保护好等明显优势，是一个巨大的进步。
对于术后残余肿瘤、侵袭性垂体腺瘤，术后放疗可以很好的控制大部分肿瘤的生长。因此，脑袋里长了垂体瘤不用害怕，到有治疗医院去诊治，大部分患者会得到满意的疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇