很多朋友都知道，心脑血管疾病的发病风险，与动脉血管的硬化和斑块的形成有着密不可分的关系，而不稳定的斑块又是形成血栓的重要风险因素，到底什么情况算不稳定的斑块呢？今天就来为大家简单的介绍一下。
动脉血管中形成斑块，与各种对血管内皮形成损失的机制有关，高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾病等疾病，吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，肥胖、遗传、年龄等生理因素，都会造成血管内壁的炎性反应，出现脂质、纤维蛋白、血小板、平滑肌细胞、以及其他的细胞形成聚集，最后形成斑块，血管内壁的斑块依附于血管内皮上，上面有一个由纤维蛋白细胞形成的纤维帽，内部有各种细胞、脂质、糖蛋白等形成的物质，导致动脉血管的狭窄、硬化、最终如果斑块变得不稳定，可能会形成血栓等更大的问题。那么什么样的斑块属于不稳定的斑块呢？在医学上，不稳定斑块又称作“易损斑块”，凡是具有快速进展为血栓风险的斑块，都属于易损斑块的范畴。易损斑块的形成，并不一定是一开始形成的斑块就是易损斑块，也有可能是又原来稳定的斑块逐渐发展演变而来。
易损斑块有什么特征呢？易损斑块有多种类型，其中以破裂斑块最为常见，这种斑块的特征是纤维帽变薄（小于65μm），甚至出现破损，脂质核心较大，斑块又裂隙、炎症损失等方面的问题，这样的斑块更容易破裂，导致巨噬细胞的浸润，同时也容易导致血小板的进一步凝集，形成血栓，因此，相对于稳定型的斑块，这样的斑块形成血栓的风险更大。还有一种不稳定斑块的形式，叫做侵蚀斑块，侵蚀斑块虽然没有纤维帽的裂隙，但在斑块内膜上，往往有一定的内皮侵蚀现象，这样的斑块通常是弥散性的，更容易引起血小板的聚集，因此，也属于易损斑块的范畴，另外，对于表面形成钙化的斑块，也应该引起注意。对于不稳定的斑块，如何来诊断呢？目前临床上常规的冠状动脉造影检查，是无法分辨易损斑块的，想要分辨易损斑块，通常都需要进行高分辨率的血管超声或血管内核磁共振检查来进行，另外血管镜检查，也是可以分辨不稳定斑块的检查方法之一。
对于发现不稳定斑块的朋友，应当更加注意心脑血管的血栓风险，如何减少血栓风险呢？一方面是要减轻和对抗血管内的炎性反应，另一方面就是要对抗血小板的凝集倾向，因此，从药物预防上来说，他汀类药物和阿司匹林等抗血小板凝集药物的长期服用，就显得尤为重要，他汀类药物能够有效的改善高血脂的同时，还有抑制血管内皮炎性反应的作用，而阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝集药物，可以减少血小板的凝集倾向，两类药物合用，可以有效的稳定斑块，降低血栓风险。
除了用药以外，严格自律，保持良好的生活习惯是更加重要的方面，低脂低糖低盐饮食，根据身体情况适度锻炼，保持良好作息，戒烟限酒，保持心态平和，这几个方面如果都能做到，对于稳定斑块，减少血栓风险，其作用甚至大于吃药，因此，对于稳定斑块来说，服药控制只是一方面，严格的进行生活调理，也是非常重要的。
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