女性，57岁。
主诉：间断头疼2月，加重1月。
查体：专科查体（-）。
术前CT示鞍背斜坡后方，脑干腹侧病变，拌骨质破坏。术前核磁示病变呈混杂不均匀强化，与垂体、颈内动脉关系密切，并侵犯桥脑。那么，能否通过前方正中经鼻蝶进入呢？答案是肯定的！病变位于鞍背后方，中上斜坡，经鼻内镜是否soeasy呢？答案是否定的！
Endoscopicendonasalapproach(EEA)
进入蝶窦，暴露鞍底斜坡，根据手术需要，需要打开海绵窦前壁，切断垂体下动脉，垂体移位，到达鞍背和后床突。
From:JuanC.Fernandez–Miranda术后核磁示肿瘤全切，脑干压迫解除。矢状位可将垂体完整，鞍背斜坡磨除的范围和有血供的粘膜瓣。术后患者状态良好，无眼球运动障碍。软骨肉瘤多见于成人，男性多于女性，治疗以手术为主，放化疗均不敏感。
小结1.基于解剖，选择合适的手术入路是关键。2.垂体移位、鞍背磨除等技术，使经鼻入路得到拓展。.努力提高手术技术，“有限空间，创造无限可能”。往期回顾
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新年创刊词
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