26岁的芳芳（化名）因为“大脖子”就医，没想到却查出脑肿瘤。医生告诉她，这颗瘤子不仅是使她脖子变粗的罪魁祸首，她婚后一直未能怀孕也可能是它在作怪。
去年6月，芳芳终于和相恋多年的男朋友结束了爱情长跑，正式步入婚姻殿堂。婚后，芳芳和先生一直想要个孩子，却始终没怀上。不过芳芳还年轻，以为自己跟孩子的“缘分”未到，决定顺其自然，所以没有就医。
2月的一天，芳芳突然发现自己的脖子变粗了。起初还以为是过年在家吃胖了。但除了脖子越来越肿大，芳芳的体重并没有明显变化。也不知道是不是心理作用，没过多久，芳芳开始频繁感觉心悸。更为严重的是，她还出现了手抖的情况，经常拿不稳筷子。
“可能是脑肿瘤。”医院检查后，医生的诊断让芳芳及先生始料未及。医院检查提示芳芳的促甲状腺激素及全甲状腺激素增高，颈部甲状腺肿大；头颅磁共振检查发现鞍区占位性病变。
在经过抗甲亢等药物治疗后，症状有了轻微的缓解。为寻求进一步治疗，今年3月，在先生的陪同下，芳芳找医院神经外九科主任穆林森。
▲术前磁共振
▲术前：患者甲状腺肿大
穆林森查看了患者的各项检查资料后，发现患者的促甲状腺激素过高，并有继发性甲亢症状，怀疑患者颅内占位性病变是垂体促甲状腺激素分泌型腺瘤，需要通过手术切除肿瘤才能完全治愈甲亢。但由于患者甲亢症状较重，基础代谢率过高，手术风险大，不适宜手术。为了让患者能尽快得到更彻底的治疗，穆林森为她安排了抗甲亢等药物治疗，降低基础代谢率。6月初，芳芳再次来院复查。复查磁共振提示垂体内偏左侧存在占位性病变，范围比之前增大。由于促甲状腺激素仍在不断分泌，芳芳的甲状腺也在继续增大。但可喜的是，激素检查提示甲状腺激素接近正常水平，这意味着芳芳可以进行手术了！▲术中导航▲术后复查磁共振：肿瘤完全切除▲术后复查CT▲术后：甲状腺肿大好转最终，穆林森团队决定在神经内窥镜下经鼻蝶实施微创手术，为患者切除垂体肿瘤。手术过程顺利，术后病理诊断为垂体促甲状腺激素分泌型腺瘤。术后第三天，肉眼可见芳芳的脖子“消肿”了，基本恢复正常，手抖等症状也都消失。住院一段时间后，她便康复出院了。穆林森
神经外九科科主任、医学博士、主任医师
垂体促甲状腺激素分泌型腺瘤是临床少见病，属于垂体瘤的一种。垂体主要负责人体激素的调控，当这里长了肿瘤，可导致不孕不育、内分泌紊乱、泌乳、肢端肥大、头痛乏力、性功能下降等。而该病有两大类首发症状：一是甲亢症状起病，如脖子肿大，所以初期容易被误诊为原发性甲亢；一是以肿瘤占位效应起病，包括头痛、视力视野障碍、月经紊乱或闭经等。值得注意的是，垂体促甲状腺激素分泌型腺瘤同样可能导致不孕不育。专家简介
欧阳辉
医院大外科首席专家兼神经外九科主任导师、原南方医科大学教授、硕士研究生导师，医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医、主任医师、教授
世界神经外科联合会（WFNS）会员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员，广州抗癌协会常务理事，广东省医学会神经外科分会神经肿瘤学组副组长，中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长，中国医师协会神经外科分会第四届委员，广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员，广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长，广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家，山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家，广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家，广东省医学技术高级职称评审专家，南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家，是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生，是第一、二届胡润-平安中国好医生。
-在南方医科大学（原第一军医大学）医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救，手术、诊治上万人次，临床经验丰富，手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇，获广东省科学技术二、三等奖各1次，获军队科技（医疗）成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治，尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤的手术与综合治疗以及顽固性癫痫的诊治有较深入的研究。作为第一完成人的“顽固性癫痫的定位诊断及外科治疗研究”获得的广东省科学技术二等奖。
穆林森
医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师
中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。
担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。
擅长：颅底肿瘤与血管病手术，经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。
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