结合体检发现轻症3脑垂体瘤

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曾经以为“脑垂体瘤”患者除了做医生、在平时的日常生活中是很难遇到的,毕竟官方公布的数据是10万分之1-7,也就是10万个人里面只有个位数的人会患上此病,即使考虑到很多患者终生没有症状,也顶多翻倍吧?但实际上,这些年我周围出现了三个患上此病的人:两个是直接认识的朋友、一个是朋友的丈夫,而我认识的人怎么可能有10万这么多?

其中一个朋友那时候正疯狂跳肚皮舞减肥,再加上严格用生酮饮食的办法控制体重,导致一个多月就瘦了20多斤,紧接着就是脱发和严重的月经紊乱。她当时问我的时候我说月经肯定紊乱啊,因为体重骤降激素就会波动。

又过了一阵子,她说她的月经量已经连以前的一半都不到了,我说你快去妇产科看看,也别继续减肥了。

在妇科治了一段时间后,医生让她去查个脑CT和核磁共振——这才发现是垂体瘤。

垂体是长在我们大脑底部、鼻子后面深处的一个卵圆形小体,大小约为1*1.5*0.5厘米(女性在怀孕时会略大),重约0.5-0.6克——伸出你的小拇指,它最末端那一节都比垂体大和沉。可就是这么一点点,却是身体内最重要、也是最复杂的内分泌腺,所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,还会影响所有内分泌腺的活动。

我们来看看垂体激素都有哪些、以及它们的作用:

1、生长激素:促进生长发育

2、催乳素:促进乳房发育成熟和乳汁分泌

3、促甲状腺激素:控制甲状腺,促进甲状腺激素合成和释放

4、促性腺激素:控制性腺,促进性腺的生长发育

5、促肾上腺皮质激素:控制肾上腺皮质

6、卵泡刺激素:促进睾丸产生精子(男)/卵巢产生卵子(女)

7、黄体生成素:促进睾丸制造睾丸酮(男)/卵巢制造雌激素和孕激素(女)

8、黑色素细胞刺激素:控制黑色素细胞,促进黑色素合成

9、抗利尿激素:管理肾脏排尿量多少

10、催产素:促进女性分娩时的子宫收缩

有没有很强大!

还不如一粒花生米(约0.7克)重的小东西,竟然分泌这么多调节人体各种生理活动的激素!

脑垂体瘤就是起源于腺垂体的肿瘤,基本都是良性。我们上面看到了垂体能分泌这么多激素,所以当发生垂体瘤时,会出现各种激素分泌异常,临床表现十分复杂;另外因为局部增大,也会出现很多压迫症状。具体有:持续性头疼、视力减退、视野缺损(就是整个视野中缺了一块)、肢端肥大症、闭经、不育、阳痿、尿崩症等等。

很遗憾的是,这个病的病因目前尚不清楚,可能跟下丘脑调控激素紊乱、基因突变和家族遗传(比如有多发性内分泌腺瘤病I型家族史的人,患此病的风险更高)有关。

在治疗上,首先要说:很难完全治愈,因为它极容易复发。

手术、药物和放射治疗,这三种在临床上都有效果,具体要看垂体瘤的大小、激素的分泌情况、有无并发症、病人的情况(比如年龄、财力)和要求(比如要不要生育)等等。

其中手术是最常用的方法,但因为垂体在大脑鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以有一定风险。

在这里必须要说一下伽马刀。近些年伽马刀这个词如雷贯耳,但实际上它并不是“刀”,而是一种放射线治疗。它根据立体几何定向原理,将颅内的正常组织或病变组织,选择性地确定为靶点,使用钴-60产生的伽玛射线,进行一次性、大剂量地聚焦照射,使之产生局灶性的坏死或功能改变,从而达到治疗疾病的目的——听起来是不是很像放大镜?把一张纸放在地上,用放大镜汇集阳光,眼看着那个亮点就把纸点燃了。

伽马刀的优点有:

1、治疗后的不良反应小、并发症少;

2、治疗周期短,对患者的影响就小;

3、非常精准,高度自动化,无需人工更换外准直器;

4、治疗过程更人性化:不用全麻、随时可以暂停,比如病人起来喝个水、上个厕所再回来继续;

5、适用人群广:80岁都能做,但手术可不行。

年伽马刀被列入医保后,每次2万的费用对很多人来说也不吓人了。

今天我们说的是结合体检发现轻症,但小编要老老实实说:这个病的症状很复杂,也很少会有人在体检时做脑CT或者核磁共振,只能说大家平时要密切


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