病例回顾：男，64岁，以“双眼视物模糊2年，视力进行性下降伴多饮多尿1个月”为主诉收治入院。。患者入院查体：双眼视力明显下降0.4左右，双颞侧偏盲，内分泌化验检查未见明显异常。
术前MRI显示：
术中内镜下显示：
手术过程顺利，肿瘤镜下切除彻底，术后复查CT结果显示：
术后病理结果显示：
术后患者视力明显恢复，无手术相关并发症，顺利出院。
垂体腺瘤(pituitaryadenoma，PA)是临床中鞍区最常见的良性肿瘤之一，约占所有颅内肿瘤的10%～15%，仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。垂体瘤好发于青壮年，尤其多发于育龄期妇女人群中。近年来，随着社会经济水平和人们健康意识的提高，垂体腺瘤的发现率逐年增高。
垂体瘤的主要临床表现包括
a)头痛；
b)视力视野障碍；
c)肿瘤压迫邻近组织引起的其他相应症状；
d)功能性垂体腺瘤的相应症状体征，包括：1.泌乳素腺瘤：闭经，泌乳，不育为主要临床特征。2.生长激素腺瘤：青春前期主要表现为巨人症，成年后则表现为肢端肥大症。3.促肾上腺皮质激素腺瘤：主要表现为皮质醇增多症。4.甲状腺素刺激激素细胞腺瘤：少见，主要表现为甲亢症状。5.促性腺激素细胞腺瘤：少见，早期可无症状，晚期主要表现为性功能减低、闭经、不育、阳痿、精子数目少等症状。6.无分泌功能腺瘤：主要表现为肿瘤压迫临近组织症状，如头痛，视力视力障碍等。
如何诊断垂体瘤呢？
主要根据患者主要临床表现，鞍区增强磁共振，以及血生化检查主要根据：催乳素腺瘤，生长激素，血清类胰岛素因子(IGF)-1，促肾上腺皮质激素(ACTH)，血浆甲状腺素水平，促甲状腺激素（TSH）水平等内分泌检验指标异常。
垂体瘤该如何治疗呢？
手术治疗是许多垂体瘤的首选治疗。近年来，相较于显微镜下经鼻蝶入路手术，内镜下经鼻蝶入路手术由于视野佳、创伤小、患者依从性好、平均住院时间短而逐渐成为神经外科专家的首选。
医院神经外二科
医院神经外二科是以神经内镜微创治疗垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等颅底肿瘤，面积痉挛、三叉神经痛微血管减压术，脑血管相关疾病介入治疗以及脑出血微创治疗为特色的辽宁省一级重点学科。从年开始，在大连市率先应用神经内镜微创治疗垂体瘤，并于年，在大连市率先引进世界最先进导航系统，并熟练应用于手术过程中，实时导航，使手术更准确，更微创，住院时间缩短，花费减少，取得良好疗效，得到广大患者一致好评。
李旭琴，主任医师，科室主任，毕业于中国医科大学，硕士，硕士研究生导师，中国医师协会内镜分会委员，中国医师协会神经外科分会神经内镜专家委员会委员，中华医学会神经外科分会女子神经外科分会常委，擅长神经内镜治疗垂体瘤、颅咽管瘤等颅底肿瘤，显微外科治疗颅内肿瘤（胶质瘤，转移瘤，听神经瘤等）和动脉瘤。
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