高血压是一种古老的疾病，据考古发现，高血压至少有年的历史。两千多年以前的《黄帝内经》即有类似高血压的记载，但高血压在我国真正成为广泛流行的疾病则是始于20世纪80年代。
高血压初期是一种“无症状”的疾病，又是一个危险的“无形无声的杀手”。血压变化是心脑血管疾病的晴雨表。高血压是导致脑卒中、心肌肥厚（心肌纤维化）、心脏扩大、心力衰竭、肾功能衰竭、脑动脉瘤、主动脉瘤及主动脉夹层血肿等各种心脑血管病的主要病因，也是各类心脑血管病（包括微血管病变）、慢性肾病的诱因和症状。在老年人中，它常和冠心病、糖尿病相伴而行，为人类致死的重要疾病之一。本病属于中医“眩晕”、“肝阳头痛”等病证范畴。
一、引起高血压的因素
高血压是多种危险因素交互作用而形成的全身性疾病，而形成高血压的决定因素与生活行为方式不当密切相关。
1.吃出来的高血压
生活方式不当，长期嗜食高脂肪、高蛋白、高糖等肥甘厚味饮食，酗酒（吸烟）、冷饮、暴饮暴食易伤脾胃而使中气不足，脾气不能运化水湿，遂生痰浊瘀血，痰瘀留结于血脉，引起气血运行不畅，血管硬化，血压升高。
2.最易忽略的高血压——盐敏感性高血压
摄盐过多或盐敏感，增加交感神经活性，导致动脉弹性异常，加重动脉粥样硬化的进展引起血压升高。正如《黄帝内经》所云：“故咸者，脉弦也”，易致“脉凝泣而变色”。《素问·生气通天论》云：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。”即饮过食咸味除了影响骨与肌肉，还会对心及其所主血脉造成危害，引起血压升高。研究显示，我国的高血压患者约有四分之一属于盐敏感型。年3月，日本的一项最新研究提示，饮酒频率可改变盐敏感性。经常喝酒的人血压对盐更敏感，喝酒越多，盐敏感性越高，越容易患高血压。
3.气出来的高血压
长期急躁易怒、情志不舒、精神压抑，紧张焦虑引起肝郁化火、肝阳偏亢、血热随气火上升而致血压升高。现代医学认为，情绪紧张使体内儿茶酚胺及肾上腺素大量分泌，刺激交感神经持续兴奋，易损伤血管，使心率加快，血压升高。
4.易中风的高血压——H型高血压
我国学者研究发现，中国的高血压75%是H型高血压，即高血压合并同型半胱氨酸增高。同型半胱氨酸是氨基酸代谢的中间产物（HCY-坏氨基酸），同型半胱氨酸直接损伤血管内皮、激发血管炎症反应，促进血管硬化和血压升高，还激活血小板聚集形成血栓，引发中风，高血压合并同型半胱氨酸增高发生脑卒中的几率是正常人的12倍~28倍。
5.老出来的高血压
年龄因素是人人易患的高血压，随着年龄增加，血管逐渐硬化，血压逐渐升高（多表现为单纯高压增高型高血压且脉压差大）。《黄帝内经》云：“年四十，而阴气自半也，起居衰也”。年老体衰，阴精受损，气血逆乱，肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳易亢，阳气（虚火）上浮而致血压逐渐升高（眩晕）。
6.胖出来的高血压
据估计，60%以上的高血压是由肥胖直接引起的。肥胖特别是内脏肥胖通过增强交感神经张力、激活肾素-血管紧张素、高胰岛素血症、肾脏的结构变化和循环脂肪因子比如瘦素的升高，这些激素会使血容量增多而致血管压力及阻力增加、弹性减少，引起血压升高。我国刚刚公布的《中国健康生活方式预防心血管病代谢疾病指南》指出，腰围是心血管代谢疾病的有效预测指标。腰围每增加1寸，血管就会增长8.5公里，随着血管增长，心脏负荷就会增大，血压就会升高。下肢回流的血有30%会留在腹壁，所以腹壁对人体代谢水平影响很大，腹型肥胖者的血糖、血脂、血压都会升高。
7.最难发现的高血压——半夜高血压（诊断标准:＞/70mmHg）
夜间高血压，最难发现（宜动态血压监测）。一般高血压并发症及睡眠呼吸暂停综合征患者多存在夜间高血压，夜间高血压最容易引起心衰、心梗及微血管损伤。如睡眠呼吸暂停综合征引起低氧血症→交感神经兴奋→心跳快、血压升高→微血管损伤→心脑肾损伤（所以血压正常也会脑部微血管出血）。
8.与肾相关的高血压
肾脏不掺合，血压上不来。肾脏疾病多伴有高血压，因为肾脏不好，肾素、血管紧张素醛固酮升高，血压就会升高。肾脏疾病、肾动脉硬化狭窄（进入肾脏的血流减少，导致肾脏缺血，缺血的肾脏为了得到充足的血液供应，就会分泌肾素升高血压。特点是血压波动大，难以用药控制）、肾上腺瘤或增生如嗜铬细胞瘤、库兴氏（Cushing）综合症等疾病（分皮质与髓质病变）都会继发高血压。
血压升高反过来又损害肾功能，形成恶性循环。高血压肾小动脉硬化在年轻高血压患者即开始，肾小动脉硬化是导致老年人肾功能衰竭的主要原因，而高血压又是肾小动脉硬化的主要致病原因和促进因素。
9.挤出来的高血压——颈源性高血压
颈源性高血压与过度使用电子产品等低头过度，引起颈椎病变及颈椎肌肉紧张发硬（脖子后面有明显鼓包和褶皱），挤压附着于颈椎横突交感神经结，造成交感神经兴奋，引起血管收缩，血压升高。特点是血压升高与颈椎病发作同步，当颈部疼痛、肌肉紧张僵硬的症状出现时，血压也升高而表现为头晕紧张，头脑昏沉。颈椎病症状缓解，血压随之下降。颈源性高血压对药物不敏感，颈椎牵引、放松颈部肌群放松肌群可使血压降低。
10.其他疾病继发高血压
垂体生长激素瘤可继发肢端肥大和高血压；垂体促肾上腺皮质激素瘤可继发皮质醇增多症和高血压；部分甲状腺疾病（甲亢或甲减）可伴发高血压。
11.空气污染引起高血压
中山大学公共卫生院与广东省疾控中心的研究人员发表在美国心脏协会刊物的研究结果显示：空气污染导致血压升高，空气污染越重，高血压患者越多。实验表明，暴露于高浓度的空气污染物可通过促进炎症反应及氧化应激反应，导致交感神经兴奋性增强及动脉重构，间接引起血压升高。氧化应激反应还可增加血液中的免疫细胞和炎症因子，诱导血管内皮功能不全，导致外周阻力增加，引起血压增高。空气污染还能通过影响自主神经系统或直接收缩血管作用引起血压升高。另外，空气污染物还可以减少人体白天钠排泄，引起夜间血压升高。
二、如何预防高血压
血压与心脑血管事件的危险始终是连续的、独立于其他危险因子。高血压既是心脑血管病发生的原因，又是心脑血管病发作的诱因，还是心脑血管病的表现形式。血压波动是心脑血管病的晴雨表，血压越高（血压急剧升高导致血管内皮损伤、血管斑块破裂产生血栓，引发血管堵塞或破裂）、血压波动越大（忽高忽低），发生心肌梗死、主动脉夹层破裂、心力衰竭、脑卒中等致命性事件和肾脏疾病的危险越大。血压每升高20/10mmHg,死于心脏病和脑卒中的危险就会增加一倍。因此,在高血压处于正常偏高时,其危害早已开始。若不采取预防措施，随年龄的增长，动脉硬化状况加剧，以及其他损伤的存在，使高血压越来越难以治疗。所以，重视“高血压前期”，及早采取有益于健康的生活方式，才能有效避免疾病进展。
1.合理膳食，多吃粮食蔬菜类食物，控制高脂肪、高糖、高蛋白、高嘌呤（炖汤及火锅）食物摄入。
2.不吸烟、不酗酒。
3.同型半胱氨酸升高的高血压患者加用叶酸能降低同型半胱氨酸，可显著降低心脑血管病的危害。无高血压的人群同型半胱氨酸亦高，健康人群都应注意补充富含叶酸的绿叶蔬菜和水果，以预防心脑血管疾病。绿叶蔬菜如菠菜、芦笋、茴香、香蕉、猕猴桃、黄豆等食品天然叶酸含量高，是H型高血压的克星（绿叶蔬菜不宜切碎清洗，不宜高温烹调，宜生吃，以免破坏叶酸）。
4.钙有扩张血管、排钠、降低胆固醇、保护血管的作用，钙能延缓收缩压升高。高血压患者日常饮食应摄入钙含量高的豆腐、豆腐干、牛奶、黑芝麻、绿叶蔬菜等食物。
5.高血压伴低钾者约占1/10，钾负责肌肉的张力，充足的钾能对抗钠，故能平衡血压，降低收缩压。日常要多吃薯类、黄豆、红小豆、香蕉、柑橘、干冬菇、银耳、胡萝卜、香菇、木瓜、牛奶、冬瓜、绿色蔬菜等含钾高的食物。
6.黄豆及其制品中的胆碱能促进脂肪代谢、乳化血脂及斑块、降低胆固醇、保护血管；镁元素是心血管疾病的卫士，经常食用含镁的榛子、花生、北豆腐、紫菜、大豆、豌豆可保护血管，辅助降压；富含牛磺酸的扇贝、金针菇能乳化脂肪，对抗血管硬化，调节中枢性血压；可可粉中的次纤维能有效对抗血管紧张素，预防高血压；荞麦面中的烟酸能降低三酰甘油，对抗血管老化；血管壁的构造和血管收缩靠弹力蛋白，弹力蛋白少了，血管就会硬化，补充足量的蛋白质可增加弹力蛋白，预防血管硬化，降低脉压差。
7.低盐饮食。盐敏感型高血压患者要认真控盐并尽量选择食用低钠盐，健康人群每日盐摄入总量不超过5g~6g(包括酱油、腊肉、味精、面条、泡菜、加工食品等含盐食品中的盐)。
8.坚持有氧运动。体力活动可改善血管内皮功能，调节血管紧张度，降低交感神经活性，有利于降低血压。
注意减少低头劳作及过度使用电子产品，以保护颈椎，缓解颈部肌肉僵硬，预防颈源性高血压。
9.管控好血糖、血脂、尿酸、体重及心率（心率上升意味着交感神经的过度激活，对引发高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭有促进作用，当心率超过80次时，高血压各项心血管事件和死亡的发生率显著上升。高血压合并冠心病或心衰的患者心率超过70次/分时，就须进行心率干预），控制体重能逆转高血压及高血糖。
10.血压达标，选择能逆转心肌肥厚的降压药，能保证脑供血，降低心血管病发生风险。一般主动脉夹层多是由血压忽高忽低造成，所以高血压患者要平稳降压，要常查主动脉。
11.老年高血压症状不典型，并发症多，容易诱发心力衰竭、肾衰竭、脑卒中、心肌梗塞、脉压差增加、血压波动大，容易发生晨峰高血压（单纯收缩期高血压易出现），容易出现假性高血压，临床要平稳控制清晨血压，对于改善血压变异性（BPV），减少卒中意义重大。服用第三代钙拮抗剂降压平稳持久，能有效控制全天血压特别是清晨血压，而且直接作用于血管，扩张血管，显著降低收缩压，有利于降低血压在一天中的变异或波动，减少卒中和心梗。
老年性高血压应注意体位性低血压，因为血压也会老龄化。
老年人血压不能降得太低，血压太低影响大脏器供血。高龄患者血压适当高一点反而更安全，一般65岁左右收缩压维持在毫米汞柱左右，80岁或更老患者的收缩压可维持在毫米汞柱左右为宜。
12.长期正确使用降压药无效，多为颈部或颅内动脉狭窄，自身升高血压调节大脑供血的原因。要排除和缓解动脉狭窄，不能轻易增加降压药物。
13.保持乐观情绪。避免暴怒、紧张、焦虑、压力、刺激、惊吓等情绪。
14.注意血压季节变化。天气寒冷的冬季热量消耗多，使饮食增加易致水钠增加，加上出汗减少，形成血容量增加；进食还会导致交感神经兴奋，使心排出量增加；冬季寒冷会刺激交感神经系统，使肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮水平升高，会导致血管内皮损伤，心脏兴奋性增加，外周循环阻力增加，引起心率增快、心脏负担加重和血压波动；为了保持体温，全身小血管收缩，使外周血管阻力增加；这些因素共同导致冬季血压升高。冬季应注意保暖并根据靶器官的状况增加药物数量或剂量。针对顽固性高血压及寒冷造成的水钠潴留，要突出利尿剂的使用，平稳降压。早6点至早9点和晚上9点，促肾上腺皮质激素分泌增高，血压容易升高，血压过高容易导致血管斑块破裂，脑瘤易破裂，要控制好清晨和夜间血压。冬季高血压患者血压突然波动大，伴胸闷、心慌、头晕等症状者要做冠脉造影、脑CT排除心梗及脑梗。
夏季由于血管扩张，血压自然偏低，应根据情况减量使用降压药，但由于夏季出汗多，血黏度增高，容易引发高血压心脏病，应注意补充水分。
15.肾脏疾病、肾上腺瘤或增生、垂体瘤、甲状腺疾病所致的高血压要认真控制原发病。对于肾动脉狭窄所致的难治性高血压，应结合运动、控盐、休息、利尿、支架等综合措施调治才能控制血压。
16.避免空气污染。
长按