团队协作:一次手术排除不定时炸弹加切除肿瘤挽救视力
近日,医院神经外科专家团队为一名垂体瘤并大脑中动脉瘤患者成功实施了手术。患者术后恢复良好,近日康复出院。
据相关医学资料检索,垂体瘤合并颅内动脉瘤较为罕见,多数都是个案报道。此例手术的成功,一期手术既完成动脉瘤夹闭又行垂体瘤切除手术,标志着医院神经外科在该领域的诊治方面达到了国内领先水平。
今年54岁的尹先生,因视力明显下降由外地慕名来到医院神经外科就诊,被诊断为垂体瘤。术前却令所有人都大吃一惊:患者除了颅内有4cm×3cm×3cm大小的垂体瘤外,还合并有右侧大脑中动脉瘤。“颅内动脉瘤是严重的脑血管疾病,可因为突发的瘤体破裂引起致命的蛛网膜下腔出血,在临床上又被称为颅内的不定时炸弹。为了防止患者动脉瘤破裂、降低死亡风险,我们决定尽快手术治疗。”接诊的胡新华副主任介绍说。
术前根据相关的临床经验,此例手术应先行开颅手术夹闭动脉瘤,待患者病情康复后再次经鼻蝶手术或是开颅手术切除垂体瘤,“但多次手术会增加患者的创伤、加大对患者的打击,增加医疗费用;且由于患者视力下降明显,如若等待过长时间,可能导致患者失明”。神经外科邹元杰主任、胡新华副主任医师、罗正祥主治医师和神经外科脑血管病专科何升学副主任医师为主的专家团队,在经过周密布置、反复讨论后,决定实施一期手术,一次性为患者排除不定时炸弹加切除肿瘤挽救视力。8月15日,由何升学副主任医师团队先经右侧翼点开颅夹闭大脑中动脉瘤,然后胡新华副主任医师团队再经鼻蝶入路微创切除巨大垂体瘤。整台手术历时近5小时。
术中患者术后恢复很快,2天后即可下床活动,视力也明显好转,复查提示肿瘤全切、右侧大脑中动脉瘤夹闭,载瘤血管通畅。患者家属对手术效果非常满意。近日,患者康复出院。
术后