什么是垂体瘤?
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体是人体中最复杂、最重要的内分泌腺,被称为“人体内分泌腺之首”。所以垂体上发生肿瘤的话,对人体生命健康危害很大,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现,这其中急性发作的垂体卒中甚至有可能危及生命。所以,患有垂体瘤应该尽早就诊治疗。
垂体瘤的治疗
垂体瘤的治疗是一个多学科协作的综合治疗过程,临床上需要具体评估,根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况等制定个体化的治疗方案。垂体瘤治疗手段主要有手术、药物和放射治疗三种。目前临床上对于垂体瘤的治疗还是以外科手术为主,可辅以药物治疗、放射治疗。
就治疗垂体瘤的手术方式来说,相较于传统的经颅入路手术或者经鼻显微镜手术,目前的经鼻内镜手术更有优势:
经鼻内镜手术创伤小,无外部切口
传统的经颅入路手术创伤比较大,需要切开头皮、打开颅骨,从脑组织缝隙中穿过到达脑深部的鞍区进行肿瘤切除,过程中有可能对脑组织造成牵拉损伤,术后并发症多。而经鼻内镜手术,是通过鼻腔的天然通道进入鞍区病灶部位实施肿瘤切除,出血少,创伤小,恢复快,无外部切口,不留疤痕。
经鼻内镜手术视野开阔,完整切除肿瘤
传统的经鼻显微镜手术,是在外部显微镜的辅助下,通过鼻腔孔道观察鞍区垂体瘤病灶部位实施手术,这过程相当于管中窥豹,视野狭小,肿瘤不易完整切除,如果有残留的话,后期复发的风险较大。而经鼻内镜手术,神经内镜可深入鞍区,光源和图像采集直达垂体瘤病灶所在,视野开阔,可在直视下完整切除肿瘤,取得良好的治疗效果。
独有3D打印技术加持,手术预演模拟,提高效果
目前中医院内镜微创神经外科郑佳主任就在广泛开展经鼻内镜手术治疗垂体瘤,取得良好的临床效果。除了经鼻内镜手术本身的优势之外,郑佳平主任还创新性地引入3D打印技术,根据患者头颅影像数据建立个性化3D打印模型,帮助术者直观了解患者颅内解剖结构,更加精准地制定手术方案,甚至可以在模型上进行手术预演,模拟整个手术过程,提高手术效果。近年郑佳平主任已完成经鼻内镜垂体瘤切除术数百例,拥有丰富的临床经验和高超的手术技巧。
姓名:郑佳平
医院:中医院
职称:主任医师
职务:内镜微创神经外科副主任
学历:医学博士
出诊时间:星期一(下午)星期三(下午)
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专业特长:擅长垂体瘤个性化治疗、脑脊液鼻漏综合治疗、面肌痉挛及三叉神经痛微创治疗、狭颅症等先天颅骨畸形的内镜微创治疗,颅骨畸形的矫正。各部位梗阻性脑积水内镜治疗,重度脑室感染内镜治疗,正常压力脑积水个性化治疗。
专家简介:东南大学医学院临床医学专业毕业,首都医科大学北京神经外科研究所神经外科学博士。中医院神经内镜中心主任。北京医学会神经外科分会神经内镜学组委员,中国妇幼保健学会微创专业委员会青年委员。专业特长为内镜微创治疗神经外科疾病。主刀完成各类微创手术例,其中内镜垂体瘤切除术数百例,脑脊液漏修补余例,面肌痉挛及三叉神经痛手术0余例,脑积水内镜手术0余例。发表学术论文50余篇,第一作者11篇,其中SCI收录5篇。
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