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医院神经外科，医院丁育基教授创建，是淄博市最早成立的神经外科科室，现有医护人员16人，其中高级职称5人，中级职称5人，是一支医疗、科研、医德素质较高且年富力强的队伍。神经外科是市卫健委认定的特色专科，医院神经创伤重症专科医联体单位、山东头颈颅脑肿瘤诊疗联盟单位。科室拥有先进的神经外科手术设备，以治疗中枢神经系统各种肿瘤为特色的专业科室，可独立开展中枢神经系统各种肿瘤切除术，如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经源性肿瘤、转移瘤、鞍区肿瘤、颅底肿瘤等各种常见良恶性肿瘤，同时开展各种颅脑外伤、重度颅脑损伤的抢救、手术及术后重症监护管理工作和改良立体定向穿刺术微创处理脑出血。科室将以一流的技术、一流的服务、一流的质量为患者解除病痛，守护生命中枢，创造生命奇迹。
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病例一：
患者王XX，男，70岁，主因头部外伤2月余、头痛伴右侧肢体乏力1周入院。查体：语言欠流利。反应迟钝，行动迟缓。右侧肢体肌力较对侧略差。右侧肢体病理反射均（+）。CT：双侧慢性硬膜下血肿，左侧半球硬膜下血肿量大，同侧脑室、脑回受压，脑沟变浅、消失，中线结构移位。
术前CT：
右侧硬膜下血肿量较少，予保守治疗。左侧硬膜下血肿量较大。行硬膜下血肿穿刺外引流术。
术后复查CT：左侧硬膜膜下血肿基本消失，脑沟、脑回恢复正常
总结：慢性硬膜下血肿多发生于老年人，多有脑部外伤史，自发性慢性硬膜下血肿亦不少见。当血肿量较多、压迫脑实质、出现功能障碍时应及早行硬膜下血肿行穿刺外引流术，绝大多数均可取得较好的治疗效果。
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病例二：
患者赵××，女，54岁，因意识不清6小时急诊收入我科。急查头颅CT提示：左侧外囊区脑出血并破入脑室。查体：浅昏迷，颈部强直，右侧肢体对疼痛刺激反应差，右侧病理反射（+）。Glasgow评分7-8分。
术前CT：左侧外囊区出血，并破入脑室
急诊行改良软通道血肿穿刺术
患者手术当天清醒。血肿腔内注入尿激酶，促进血肿液化、引流。
术后3天复查CT：血肿基本消失
总结：改良软通道血肿穿刺术创伤小，手术时间短，对于大部分急症脑出血患者疗效确切，值得推广。
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病例三：
患者赵XX，男，70岁，主因“头晕、头痛10天，加重伴恶心1天”入我院。
查体发现右侧肢体肌力Ⅳ+级，左侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力正常，活动可。既往高血压病史50余年。查头颅MR示：左侧额顶颞部硬膜下异常信号，考虑硬膜下血肿（急性-亚急性期）。
术前头颅MR血肿腔体积较大，信号不均，中线结构移位。
行左额颞顶硬膜下血肿穿刺外引流术，术后当天头颅CT血肿较前明显缩小，中线回位。
手术后第9天CT显示血肿基本吸收，硬膜下见积液。患者术后头痛、头晕、走路不稳等症状好转，术后10天，头部切口Ⅰ/甲愈合，拆线出院。
小结：硬膜下血肿穿刺外引流术，具有手术创伤小，患者痛苦小，见效快，费用小等优点。
文字：孙洪飞李涛
编辑：万杰放疗
孙效刚
谭永利
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