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视频专家
张云馨，女，主任医师，医院麻醉科，在核心刊物上发表专业论文数十篇，著有《手术前咨询问》、《常用的麻醉技术》等。
视频介绍
应激反应——机体在受到各种强烈因素（应激原）刺激时所表现出的非特异性全身反应，是机体抵御外界环境刺激因素的一种基本生理过程。应激原有物理性、化学性、社会性三大类。机体在一定意义上总是处于某种应激状态，对应激原具有适应性和防御性。
应激反应过程三阶段——警戒反应期：交感-肾上腺髓质系统兴奋为主，伴有皮质激素增多，心率和呼吸增快、血压和血糖增高。抵抗期：肾上腺皮质激素分泌为主，机体耐受力增强、免疫力抑制、交感-肾上腺髓质系统兴奋性逐渐消退。耗竭期：机体内环境明显失衡、极度劳累、无法再抵抗新的紧张性刺激、出现严重疾病。
应激反应发生时机体的逐级应激——全身整体水平的神经内分泌应激；器官水平的代谢/功能应激；细胞/分子水平的急性期蛋白应激；基因水平的热休克蛋白应激；除生化外，还可有心理/精神障碍。
机体应激分类——生理性应激（良性应激）：机体适应了刺激、维持了生理平衡。病理性应激（恶性应激）：由于应激而使机体出现一系列代谢、结构、功能损伤，甚至发病、死亡。
围术期应激反应的评估和调控关键——时时评估、分析患者的病情变化，及时化解各种紧急情况和危机，给予恰当的治疗措施来降低应激，并且尽力把患者的各项指标和机能维护在允许的范围内，从而使患者平稳过渡围术期！
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