病例分享警惕视力下降,竟是垂体瘤作

颜值变低,越长越丑;月经紊乱,甚至闭经;视力下降,性功能障碍;无故发胖,满脸痤疮。你有没有想过,可能是脑垂体出了问题。目前,人们对垂体瘤生长还没有充分的认识其实,这些症状有可能是垂体瘤在“作祟”,部分垂体瘤患者因漏诊等缘故拖延到双眼视力极度下降或失明而丧失手术治疗的时机。

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患者胡女士,平时身体较好,几个月前感觉视力下降,自认为得了老花眼,就没有引起重视。后来,出现头痛头晕,双眼看东西模糊,视野范围也大大缩小,入我院治疗。

经头颅CT和磁共振检查,提示:胡女士颅内鞍区生长了一个肿瘤,直径大约在2厘米左右,考虑是垂体瘤。神经外科门诊医生向胡女士分析病情,因为垂体瘤靠近视神经,肿瘤体积慢慢长大后,将视神经往上顶,造成视神经受压迫,最终导致视力下降,视野缩小现象。只有通过手术切除肿瘤,解除对视神经的压迫,眼睛的功能才有恢复改善的可能,否则,肿瘤继续增大,就会导致失明。经过医生的耐心讲解,胡女士家人决定在我院手术。

术前,完善相关检查,神经外科团队为胡女士制定了个性化的手术治疗方案,决定采用神经内镜微创技术,通过鼻腔切除脑垂体瘤。随后,神经外科手术团队为其实施了全麻下神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术。垂体瘤旁边有两根颈内动脉,周围还有其他的脑内重要结构。在切除肿瘤的同时,如果损伤到周围的脑组织,可能会造成非常严重的后果,甚至是生命危险。在高清内镜下经耐心、仔细地分离肿瘤,将肿瘤完全切除,手术顺利完成。

术后一周多,胡女士头痛症状消失,视力也较术前有明显改善,视野也明显开阔了,康复出院。近期,神经外科医生对胡女士进行随访,在随访中胡女士很高兴的说,她视力恢复非常好。

神经外科外科主任刘小年介绍绝大多数垂体瘤为良性肿瘤,可分为非功能性腺瘤及功能性腺瘤,非功能性腺瘤不会分泌激素,功能性腺瘤则可能分泌多种与人体生长、发育、生育等相关的激素。一般来说,非功能性腺瘤如果体积小且不会对周围脑组织产生压迫时,可以不予手术治疗,但应坚持随诊,密切


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