重疾险的轻症责任,太重要了

买保险的时候,是不是总是听到介绍,这款重疾险保轻症呢,轻症到底是什么?什么疾病才算作轻症,很多客户投保后也还是迷迷糊糊。

当前的重疾险产品,大多数包含轻症保障。而重疾险的重疾保障部分,有25类核心重疾是行业统一的,因此即使不懂也大概率不会吃亏,但是轻症当前还没有统一标准(保险公司各自发挥,以及我猜产品开发的精算师也会相互抄一抄产品条款)

接下来分成几部分讲解

什么是轻症?

为什么要保轻症?

有哪一些重点的轻症?

达到轻症一般是怎么赔的?

什么是轻症?

有人会以为轻症就是很轻的病吧。其实并不是的,保险条款里的轻症,我们可以理解为轻度重症,是重大疾病的早期症状或较轻的状态。虽然还没达到重大疾病的理赔标准,但可不是感冒发烧或肺炎住院这样的小事。

举个栗子

脑中风达到以下标准属于重疾,按重疾赔

脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

脑中风如果是以下标准,属于轻症,按轻症赔(差别自己找,重点加粗了)

轻微脑中风:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1.一肢或一肢以上肢体机能部分丧失,其肢体肌力为Ⅲ级,或小于Ⅲ级但尚未达到脑中风后遗症的给付标准;2.自主生活能力部分丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的一项或两项。

明星串场养眼放松一下

为什么要保轻症?

随着医学技术的进步,疾病检出率的提高,人们可能在患重疾的初期,就已经发现患病,但还达不到重疾理赔的标准,咱不能为了理赔拖到达标准了再治疗吧!疾病没达到重症的严重程度,患者也可以获得一定的赔偿,轻症的出现降低了重疾险的理赔门槛,可以缓解患者的经济压力,让患者在疾病早期就能得到充分治疗。

再者,可能过去重疾标准范围内的手术,现在已经有了更好的替代方式,比如针对心脏的介入手术,创伤会相对更小(可能同样的病症,从前的医学水平,一定得开胸手术)

站在保险公司的角度,增加轻症,一方面提高产品市场竞争力;第二方面,让客户获赔的概率更大,改变“重疾险一定得很大病或者死了才能赔”的印象。当然增加轻症保障,比纯保重疾的产品保费肯定来得高些,不过双方都乐意。

有哪一些重要的轻症?(参考10种)

1、极早期恶性肿瘤或者恶性病变

2、不典型的急性心肌梗塞

3、轻微脑中风后遗症

4、冠状动脉介入手术(非开胸手术)

以上4种称为必保轻症

5、较小面积Ⅲ度烧伤6、视力严重受损。(三周岁以上)7、主动脉内手术(非开胸手术)8、心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)9、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤10、轻度颅脑手术

达到轻症一般是怎么赔的?不同公司不同产品差异较大(以下为目前在售产品通常情况)

赔付重疾保额的20%以上,例如重疾保额50万,赔付比例20%就是10万,产品赔付比例越高的越好

不同轻症可多次赔付,通常3次以上,例如轻微脑中风赔了一次、不典型的急性心肌梗塞赔了一次、较小面积Ⅲ度烧伤又赔了一次,产品赔付次数越多越好(虽然大概率用不了那么多次)

轻症赔付过一次,通常剩余的重疾险保费也免除了,合同继续有效,专业名词叫“保费豁免”。

轻症病种还有是否分组的区别,以后详解

往期推荐

重疾险真的确诊就赔吗?99%的人不知道

入门篇

5分钟读懂重疾险

福建明亚:福厦泉三地联动,打造TOP福建保险经纪团队

点点在看行不行

预览时标签不可点


转载请注明:http://www.gnengji.com/ctlzd/5248.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了