高压氧治疗可减少脑脓肿复发率和再次手术率

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尽管现代抗生素的使用和影像学技术的快速发展,脑脓肿仍然是一种严重的疾病,死亡率和发病率都很高。历史上的脓肿系列显示死亡率为25-30%,而最近的系列显示发病率在13-55%之间,不良结果包括高达41%的死亡率。

虽然有些人提倡仅用抗生素治疗,但脑脓肿治疗的标准是抗生素与抽吸相结合,用于诊断和缓解肿块效应。对于放线菌病或一线抗生素治疗失败的病例,开颅加完全脓肿切除是一种选择,而早期脑炎和小病变通常只进行内科治疗。

虽然通过抗生素和引流可以预期感染最终消退,但复发和不良后果仍然是一个问题。抗生素可能在相对较低的pH下无效,或者它们可能无法到达大脑中的感染部位,而白细胞在脓肿的微环境中可能无效。

本文献的目的是评价高压氧作为辅助治疗脑脓肿的效果。文献结论:高压氧治疗脑脓肿的失败率较低,需要再次手术的次数较少,改善了长期预后。

参考文献:BartekJJr,JakolaAS,SkyrmanS,etal.Hyperbaricoxygentherapyinspontaneousbrainabscesspatients:apopulation-based


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