神
经
外
科
顶尖的团队
满满的收获强大的外援医院神经外科唐宗椿主任团队,针对药物难治性癫痫手术治疗再“突破”,成功应用左侧额叶离断加胼胝体切开术治疗药物难治性癫痫患者,并取得了喜人的成果,更使患者摆脱药物难治性癫痫在生活中所带来的困扰。
药物难治性癫痫患者
病例回顾
病例回顾:杨女士,女,39岁,年8月出现发作性意识不清、原地转圈伴双手不自主动作,每次持续数秒,每周发作一天,一天中成串样发作,3-5串,自年7月出现突然意识丧失并有坐位站起或卧位时坐起,伴双手不自主活动,每次持续数秒到20秒。
服药史:奥卡西平片mg2/日、拉莫三嗪mg2/日、左乙拉西坦mg/天、吡仑帕奈6mg/晚,仍每月发作4次以上。
患者及家属为求治疗,医院神经外科就诊,以“药物难治性癫痫”收住神经外科。入院后神经外科专家团队予以规范化的癫痫术前评估,行3.0T头颅MRI、脑灌注磁共振、视频脑电监测、PET-CT检查。3.0T头颅MRI、脑灌注磁共振检查示:颅内结构未见明显异常。脑灌注磁共振检查视频脑电检查:发作间期脑电图示右T4、T6、Pz尖波发作期FP1、FP2、F7、F8低波幅快节律,随即中波幅棘波伴肌电伪差
PET-CT检查:左额顶叶低代谢术前多模态融合讨论神经外科唐宗椿主任团队综合评估意见:该患者诊断为药物难治性癫痫伴意识障碍局灶性癫痫,符合癫痫外科手术指征,经讨论制定手术方案:行左侧额叶离断加胼胝体切开术。
手术定位图
术中
术后影像检查:
图一:胼胝体切开
图二:额叶离断术后病理报告:
总结左侧额叶切断术可选择性分离位于前额叶的致痫灶,控制额叶癫痫的继发性扩散,是治疗由单侧额叶广泛皮质发育不良诱发难治性癫痫的手术方法。胼胝体切开术作为一种姑息性手术方式,主要适用于无法通过局灶致痫灶切除手术获益的难治性癫痫患者。术后一个月术后癫痫未再发作。术后一个月患者来院复查,家属送来锦旗。
术后三个月术后三个月患者来院复查,行视频脑电图检查,未见异常,恢复良好,无癫痫发作。
往期手术病例点击看神经外科首例儿童难治性癫痫手术病例汇报神经外科医院神经外科是由唐医院神经外科主力团队顺应军队改革大潮,医院共同打造而成的一支高水平的团队。现有医、技、护、康工作人员人,设有血管组、肿瘤组、功能组、重症组、康复组五个亚专业技术梯队。科室骨干工作医院神经外科。
神经外科开设一、二病区、三病区、重症ICU、康复大厅,共开设床位张,其中重症ICU共设置床位26张,为宝鸡市一流的万级净化专科ICU,是人员配置最强,床位设置最多,设备最先进的神经外科重症ICU。
科室目前每年各类手术,包括颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑动脉瘤、脑积水、面肌痉挛、三叉神经痛、等已经超过0台。目前拥有宝鸡市6个领先技术为颅内动脉瘤夹闭、颅内动脉瘤介入栓塞、经鼻蝶内镜下垂体瘤切除、听神经瘤切除术、颅神经疾患显微血管减压术、三叉神经痛球囊压迫术。
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