患者吕某某，女性，39岁，住院号。患者3年前无明显诱因出现头晕头痛，近3个月来双眼视力进行性下降于-2-24日入院，入院后完善术前相关检查，-3-2在全麻下行“鞍区占位性病变切除术”，术程顺利，术中肿瘤全切，术后恢复良好。术后诊断：鞍区垂体瘤
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：李业海
麻醉师：李韧韧
手术护士:施静思陈思明
图1：术前CT提示额部类圆形等密度占位性病变
图2：术前磁共振提示鞍区及鞍上一形态不规则异常信号，增强后明显强化，范围约1.7cmx2.0cmx3.0cm，颈内动脉海绵窦段受包绕
图3：术前CTA提示肿瘤血供丰富，病变紧贴双侧颈内动脉虹吸段
图4:术后磁共振提示肿瘤全切
专家点评（李新运教授）：
垂体瘤是一种常见的良性颅内肿瘤，源起于蝶鞍内脑垂体千叶细胞。70%的病例发生在30-50岁，在发生垂体瘤后，小腺瘤会引起患者出现内分泌功能紊乱现象，大腺瘤除此之外还会对患者脑神经功能和视神经功能造成损伤[1-2]。目前，手术是最主要的垂体瘤治疗方式，其目的主要为对内分泌功能紊乱症状进行改善，促进垂体功能恢复正常，避免对周围神经组织造成压迫。由于垂体瘤主要位于鞍区，结构较为复杂，具有较密集的颅神经和大血管，同时手术空间较小，因此手术难度较大[3]。
本例患者因头痛伴视力进行性下降入院，鞍区及鞍上示一形态不规则的异常信号影，呈稍长T1长T2信号影，FLAIR序列呈高信号，边缘清晰，增强后呈明显强化，范围约为1.7cm×2.0cm×3.0cm，视交叉受压上抬，手术经右侧翼点入路，予视神经充分减压，手术顺利，时间短，出血量少，术后患者出现短时间尿崩，余未有明确并发症，术后视力较前好转。
[1]梁永胜.经鼻蝶垂体瘤显微手术治疗分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，,11（6）：-.
[2]胡文忠，段国庆，陈小兵等.经鼻蝶窦入路垂体瘤手术并发症的防治[J].临床医学，,31（5）：47-48.
[3]KawamataT,IsekiH,IshizakiR,etal.Minimallyinvasiveendoscope-assistedendonasaltrans-sphenoidalmicrosurgeryforpituitarytumors:experiencewithcases福州白癜风医院北京治疗白癜风最好医院在哪