隆冬季节，是脑血管意外的高发期。
提到脑出血，
你听说过高血压脑出血吗？
据说它的死亡率是非常恐怖的！
今天，小编就为大家科普一下
高血压脑出血治疗术
其中的一种手段
钻孔血肿穿刺引流术
一起跟着小编来涨知识吧~
高血压脑出血具有高致残率、高死亡率和高经济负担的特点，在我国占所有卒中类型的30%～55%，约为西方国家的2倍，是严重危害国民健康、影响国计民生的重大疾病。高血压脑出血是常见的神经外科急症，随着微侵袭神经外科的发展，微创脑内血肿清除手术成为高血压脑出血治疗的重要手段。脑出血后尽早清除血肿，减少或解除血肿对周围脑组织的压迫和继发性脑损害，恢复脑血液和脑脊液循环，降低颅内压以防止或解除脑疝，是早期治疗脑出血的目的和关键。
高血压脑出血治疗应遵循个体化原则，根据每个病人情况采用最优的治疗方法钻孔血肿穿刺引流术：
包括CT定位和立体定向血肿穿刺术加尿激酶溶解术，优点是操作简单，出血少，创伤小，但不能立刻清除血肿，术后需要数天才可以使血肿引流干净，不能迅速减压，手术不能止血，只有当无活动出血时方可进行。适用于各部位出血，尤其是深部出血，出血中少量，高龄，全身情况差的患者。
利用脑立体定向仪的球形设计原理，可任意选择穿刺途径，避开重要神经功能区或血管集中区域，使穿刺针到达血肿中心，引流管贯穿血肿长轴，对大血肿可实施多靶点、多路径手术，脑立体定向微创引流术手术简便，创伤小，定位精确。术后注入尿激酶溶解血肿，以促进残余血肿进一步引流排出。适用于高血压脑出血患者。
最佳手术治疗时间1、早期6—24小时内或超早期6小时内手术，对高颅压，减轻血肿对周围脑组织的压迫，提高治愈率及生存质量尤为重要。
2、对于超早期6小时内的患者进行手术可及早减轻脑受压后脑损害，但是出血未稳定，术中易出血、肿胀。
3、对于早期6—24小时内进行手术，出血稳定，术中出血少，脑肿胀轻，及时挽救脑损害。
因此，早期6-24小时间为最佳时机。对于病情稳定，发展缓慢的病人，也可考虑择期延迟手术。术后处理主要是观察再出血的可能。一旦发生，可再吸引或开颅清除血肿。
典型病例1：
典型病例2：
科室简介我院神经外科在肇庆地区率先开展神经内镜手术；在肇庆地区较早开展显微神经外科手术、神经介入手术。规范化开展颅脑损伤病人的救治及康复治疗，按个体化原则治疗脑出血。能较好地完成各种颅脑损伤、脑血管病、常见脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑积水等手术治疗。神经内镜手术方面开展了经鼻蝶垂体瘤切除术、透明隔囊肿造瘘术、内镜下血肿清除术；在显微神经外科手术方面开展了脑动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形切除术、脑脊髓肿瘤切除术、脑内血肿小骨窗或锁孔开颅清除术；在神经介入方面开展了脑缺血疾病介入动脉溶栓、支架机械取栓、球囊扩张、血管支架植入等血管开通技术。脑出血疾病介入脑动脉瘤栓塞术、颈内动脉海绵窦瘘栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术。深受广大患者的认可与好评！
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