肝硬化临床表现识记要点
肝硬化是消化系统当中非常重要的一大考点,而同学们在学习过程中对于它的临床表现往往会出现理解不透彻、记忆不牢固的问题。在此小编为大家整理了相关图片和记忆口诀来帮助大家消化学习。
一、肝脏功能:
1.维生素、蛋白、脂肪和激素代谢。
(1)肝脏可贮存脂溶性维生素,人体95%的维生素A都贮存在肝内,肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所;
(2)由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用,合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏排出体外;
(3)肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏,以后再转变为体脂而贮存。肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官之一,多余的胆固醇随胆汁排出;
(4)正常情况下血液中各种激素都保持一定含量,多余的经肝脏处理失去活性。当患肝病时,可能出现雌激素灭活障碍,引起男性乳房发育、女性月经不调及性征改变。
2.分泌和排泄胆汁的功能:胆汁经胆管运送到胆囊,胆囊起浓缩和排放胆汁的功能,以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。
3.解毒功能:外来的或体内代谢产生的有毒物质,均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。
4.制造凝血因子:肝脏是人体内多种凝血因子合成的主要场所,人体内12种凝血因子,其中最重要的纤维蛋白原、凝血酶原,都是在肝脏内合成的。
二、临床表现
包括肝功能减退和门静脉高压两方面。
1.肝功能减退
口诀:
维A太少变夜盲,面色枯槁暗无光。
胆汁淤积消化差,上腹饱胀伤胃肠。
凝血因子合成难,出血倾向贫血样。
分泌紊乱激素强,形成蜘蛛痣肝掌。
2.门静脉高压
(1)脾大、脾亢:RBC、WBC、PLT减少。
(2)侧支循环建立:食管胃底静脉、腹壁脐周静脉、痔静脉。
(3)腹水:最突出的表现。
3.并发症
(1)上消化道出血:最常见,呕血与黑便,可诱发肝性脑病。
(2)肝性脑病:晚期肝硬化最严重的并发症,常见死因。
口诀:
门脉高压威八方,脾大脾亢血象慌。
侧支循环一建立,食管胃底都曲张。
腹壁脐周还有痔,相互扩张不肯让。
蛋白降低淋巴多,腹水形成大肚哥。
亲爱的小伙伴们,在学习肝硬化临床表现的过程中,首先,一定要熟识肝脏的功能有哪些,继而当肝功能减退我们即可推导出它的症状;其次,对于门静脉的解剖图要有初步的了解,门静脉有哪些分支、存在哪些交通支。除此之外就是利用歌诀来加深记忆印象,为考试助力添彩,加油哦!
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