医院做了头核磁，大夫说我垂体这里长了个东西，这东西一定是垂体瘤吗?我需不需要马上手术?
答：答案是“不一定”。其实发生“蝶鞍区”的疾病在我们医学上专业叫作“鞍区占位”，虽然鞍区占位最多见的原因是垂体腺瘤，但仍然有可能是其他疾病导致的占位，需要临床大夫们“火眼金睛”、仔细鉴别。有经验的医师都不会仅仅通过一张影像来诊断疾病，而最主要是结合患者的病例特点和主要症状，这也是我们要求患者亲自来就诊的原因。例如淋巴细胞性垂体炎，主要见于育龄期女性，病变是均匀弥漫的，而且最主要症状是尿崩——每天尿量比别人多几倍，这种疾病就不需要手术。再如拉斯克囊肿(Rathke’sPouchCyst)，是一个先天发育中夹在垂体中的囊泡，通常并没有明显临床症状，也不影响正常生活，医院复查即可，除非个别时候它越长越大，压迫垂体引起患者垂体功能低下、月经紊乱等，那么就需要考虑手术治疗了。此外还有一种叫做“甲状腺功能减低继发垂体增生”的疾病，这病其实是我们喉结下的甲状腺“太懒了不工作”，而垂体只好憋着劲催它，结果自己变得越来越大;有经验的医生会注意到患者有乏力、便秘、皮肤干、水肿等等甲状腺功能减低的表现，而避免误诊为“垂体腺瘤”，因为这种情况下做了手术病情不但不缓解，还会进一步加重!因此，当您检查发现有垂体的病变之后，一定要到专业的垂体腺瘤多学科综合治疗中心就诊，经过经验丰富的医生明确诊断之后再进行相应的针对性治疗;否则很有可能会贻误了治疗的最佳时机，甚至可能因为错误治疗而加重病情!
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▌李奇医学博士，师从王茂德教授，西安医院垂体瘤中心副主任，中国垂体瘤协作组委员，陕西省医学会神经外科分会内镜学组委员，陕西省健康促进教育协会基层分会常委，陕西省保健协会急诊创伤重症专业委员会委员，年西安医院十佳医师。目前主要方向为神经内镜手术及垂体瘤及相关疾病的多学科诊治，年开展神经内镜下经鼻垂体瘤手术余例。——年参与卫生部重大项目“神经内镜解剖与临床应用研究”。年在北京神经外科研究所学习神经内镜技术。年做为访问学者在美国匹兹堡大学医学中心颅底外科中心学习，年在第五届中国垂体瘤大会手术比赛获三等奖。多次代表垂体瘤中心在全国学术大会发言进行学术交流。两次获得陕西省科技二等奖和陕西省高校科技一等奖(第四完成人),发表SCI文章3篇，参编神经外科专著5部。
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