美国《临床肿瘤学杂志》年5月22日在线先发
在III期根治性治疗的非小细胞肺癌中预防性颅脑照射与随诊观察的对比：一项随机III期NVALT-11/DLCRG-02研究
DirkDeRuysscher,Anne-MarieC.Dingemans,JohnPraag,JoseBelderbos,CarolineTissing-Tan,JudithHerder...ShowMore
目的
目前这项研究旨在了解，在以根治为目的进行治疗的III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，预防性颅脑照射（PCI）是否会降低有症状脑转移的发生率。
患者与方法
用对比剂增强CT或核磁成像进行分期，将III期非小细胞肺癌患者在同步/序贯放化疗+/-手术后随机分组，一组进行随诊观察，另一组进行预防性颅脑照射（PCI）。主要终点为24个月时出现的有症状脑转移情况，有症状脑转移的判定为一种或多种提示有脑转移主要症状且核磁成像或CT证实存在脑转移，脑转移的主要症状有颅内压升高、头疼、恶性呕吐、认知或情感障碍、癫痫、局灶性神经症状。次要终点为不良反应、生存率、生活质量、生活质量调整生存期、医疗花费。
结果
-年，将名患者随机分组：87名接受预防性颅脑照射（PCI）、88名只进行随诊观察。中位随访时间为48.5个月（95%CI，39-54个月）。预防性颅脑照射组86名患者中有6名（7.0%）出现有症状性脑转移、对照组88名患者中有24名（27.2%）（P=0.）。预防性颅脑照射将有症状性脑转移的出现时间明显延长（风险比，0.23；[95%CI，0.09-0.56]；P=0.2）。两组出现脑转移的中位时间均未到。两组间总生存率没有明显差异。预防性颅脑照射组1、2级记忆障碍（26/86对比7/88名患者）和认知障碍（16/86对比3/88名患者）明显增加。只在预防性颅脑照射3个月时生活质量有下降，随后与随诊观察组相近。
结论
预防性颅脑照射明显降低了出现有症状性脑转移患者的比例，但有低级别毒副作用的增加。
《桓兴医讯》南南和北北
ProphylacticCranialIrradiationVersusObservationinRadicallyTreatedStageIIINon–Small-CellLungCancer:ARandomizedPhaseIIINVALT-11/DLCRG-02Study
DirkDeRuysscher,Anne-MarieC.Dingemans,JohnPraag,JoseBelderbos,CarolineTissing-Tan,JudithHerder...ShowMore
Purpose
Thepurposeofthecurrentstudywastoinvestigatewhetherprophylacticcranialirradiation(PCI)reducestheincidenceofsymptomaticbrainmetastasesinpatientswithstageIIInon–small-celllungcancer(NSCLC)treatedwithcurativeintention.
PatientsandMethods
PatientswithstageIIINSCLC—stagedwithacontrast-enhancedbrain复方安息香酊现在治疗白癜风要多少钱