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耳鼻喉时空

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内容简介

《头颈肿瘤学及手术修复》涉及头颈多个解剖部位的肿瘤特征,内容深入而广泛,全面地论述了眼眶肿瘤、咽部肿瘤、鼻腔及鼻窦肿瘤、口腔肿瘤、涎腺肿瘤、甲状腺肿瘤、颈动脉体瘤、颅底肿瘤等的余种外科手术术式和治疗方法,每种术式都描述了其适应证、麻醉方式、手术步骤、运用技巧、手术要点及术式评价等,强调了不同情况下手术方式的选择和高、精、尖手术的要点,并配有大量操作示意图和来源于临床的手术图片。除经典术式外,书中还介绍了近年来国内外专家的创新术式和最新技术。

价值特点

?国际化的编写队伍,集合来自中国、瑞典、澳大利亚的众多权威专家

?内容涵盖耳鼻喉头颈多个解剖部位的常见肿瘤

?详细阐述余种最先进的头颈肿瘤手术治疗方法

?凝结作者多年宝贵的临床经验和最新研究成果

?0余幅精美的手术照片和示意图

主编简介前言一

头颈部肿瘤是一类发生在全身最复杂的解剖区域的肿瘤,涉及解剖部位包括头颅、耳鼻、咽喉、气管、食管、颈、眼、口腔、颌面等。除此之外,硬脑膜外、侧颅底、颞骨、前颅窝、脑垂体、颈部血管肿瘤等,也都包含在头颈肿瘤的范围之内。因此,头颈肿瘤也是最为复杂的一类肿瘤。

在我国,肿瘤学科最医院创立的,创始人是我国著名的肿瘤专家金显宅教授。解放初期,医院设有独立的肿瘤科,各部位的肿瘤疾病都附属在不同的科室内进行诊疗。在当时,肿瘤学是最为复杂的一门学科,各医院也没有病理科和放射治疗科,肿瘤手术没有进行细分。这三大专科如果全由一人完全掌握,是非常困难的,而金老就是这样一位肿瘤学的全才。他在英国师从Coutard医生学习放疗,同Evan医生学习病理,还到法国向居里夫人学习放疗,同时他还能进行全身各部位的肿瘤手术,堪称一位全能的肿瘤学专家。

年,金老回国后,同李树玲教授一起率先创建了肿瘤科,并着手进行专科化,创建头颈肿瘤外科。同时,他开始培养肿瘤学科的人才,每年举办一期学习班,几十年来从未间断过,参加人员都是主任级别的医生。在新中国成立后,全国大多数的肿瘤科大夫几乎都是经金老培训过的。金老的肿瘤科成立之后,开始时条件非常艰苦,全科只有两台kV的深部放射治疗仪和50mg镭。这段历史是笔者亲眼目睹的,当时本人正在该院的耳鼻喉科做住院师,并旁听第一期学习班。现在,医院已成医院之一,具有世界先进水平。

我国头颈肿瘤学的发展经历了一个从无到有的过程。20世纪60年达初,医院,在屠规益教授的领导下创建了头颈肿瘤科。年,林必锦医院最早进行了喉全切及上颌骨切除,并于年进行了第一例颞骨切除术,于年进行了第一例经鼻进入脑垂体瘤切除术。

与此同时,肿瘤学各相关学科的发展也日益完善。在20世纪80年代出现的免疫组化,是病理学的一大进步。而在放射治疗方面,60年代出现了60Co照射、超高压治疗,后来,直线加速器、回旋加速器、伽玛刀及X刀等治疗方式也逐步在临床应用。肿瘤诊断也有很大的发展,近年逐步广泛应用的CT、MR、PET检查对头颈肿瘤的诊断和治疗有很大帮助。例如,如发现有广泛转移时,就不适宜进行手术,但早期发现转移癌很困难,必须依靠PET检查的帮助。在外科领域,耳鼻喉头颈外科专家不断改进,特别是发展了很多保留功能手术、微创手术以及激光手术。这样,既切除了肿瘤又保留了器官功能,治愈率也得到明显的提高。如鼻咽癌患者,如果其肿瘤不适合手术切除,单靠放疗,治愈率也有明显提高。这些成绩都是国内外专家共同努力的结果。

改革开放后,我国在经济和科研领域都有了飞速的发展,许多科研项目已达到甚至超过世界水平,在肿瘤学方面的进展也很迅速。随着国内外学者学术交流日益增多,从专业角度记载中外学者的学术成就,联合编著专业书籍的构想应运而生。

本书特邀瑞典皇家医学科学院院士、国际著名耳鼻咽喉杂志ActaOtolaryngologica的主编马丁?艾尼柯教授与笔者共同主编,是联合瑞典、澳大利亚、中国香港及全国其他地区头颈肿瘤专家共同书写的一部著作。

该书涉及头颈多解剖部位的肿瘤特征,内容深入广泛,全面而详细地论述了眼眶、咽部、喉部、鼻腔及鼻窦、口腔、涎腺、甲状腺、颈动脉体、颅底等部位肿瘤的余种外科手术术式和治疗方法,共分15章。每种术式都清晰描述了适应证、体位、麻醉方式、步骤、手术要点、技巧运用及术式评价,并配有操作示意图,直观易懂,有利于临床医生对手术方法的理解与掌握。书中不仅介绍各种头颈外科术式的操作方法和步骤,更重视阐述不同情况下术式的选择和高、精、尖手术的要点与技巧运用。除经典术式外,书中还介绍了近年来国内外专家的创新术式、新技术,各种组织瓣在临床修复中的应用,利用微创外科技术经鼻腔治疗垂体肿瘤,头面部缺损的制作和应用等。本书面向耳鼻咽喉科、头颈外科、颌面外科、显微外科及头颈肿瘤医师,以及医学院校相关专业的师生。

鉴于编者能力有限,错误之处在所难免,恳请广大同仁予以指正。

医院耳鼻喉科研究所

前言二

《头颈肿瘤学及手术修复》一书所具有的独特性,不仅体现在其涉及头颈肿瘤内容的广泛性,更在于本书编者作为临床经验丰富的专家,书中阐述外科技巧,配以外科片,以示意手术修复的内容。内容主要面向耳鼻咽喉科、头颈外科、颌面外科、显微外科及头颈肿瘤医师,以及医学院校师生。

这本书的突出特征在于其汇集了国际相关专业领域内最杰出、最顶尖级专家,组成了独一无二的作者队伍。两位主编分别来自中国和瑞典。本人非常荣幸地被邀请作为本书的主编之一参与到这一国际化的作者队伍中来。与来自北京、上海、天津、中国香港、澳大利亚和瑞典的享有盛誉的专家一起合作,备感荣幸。参与其中的专家包括耳鼻咽喉-头颈外科协会的荣誉主任、副组委,医院的专家、医院的专家,医院的专家。可以说,本书搭建一个专业的学术平台,将耳鼻咽喉、头颈外科、颌面外科、显微外科领域国际知名的外科专家和头颈肿瘤专家汇聚在一起,进行学术知识的交流。

医学博士、哲学博士、教授、科主任

ActaOtolaryngologica主编

Barany协会主席

瑞典皇家医学科学院院士

保加利亚共和国科学院荣誉院士

序一

头颈部肿瘤涉及头、颈、面部及颅内多处重要解剖部位,是解剖最为复杂的一类肿瘤。近些年来,头颈肿瘤外科发展迅速,国内外学者的学术交流日益增多,本书即是中外专家合编的一部精品著作,从专业角度将当今头颈肿瘤领域先进的研究成果汇集成册,为读者提供了非常有价值的参考。该书具有以下方面鲜明特点:其一,全面而详细地论述了眼眶、咽部、喉部、鼻腔及鼻窦、口腔、甲状腺、颈动脉体、颅底等部位肿瘤的余种外科手术术式和治疗方法,并配有操作示意图,直观易懂,有利于临床医生对手术方法的理解与掌握。本书面向耳鼻咽喉头颈外科医师、颌面外科医师、显微外科医师、头颈肿瘤医师和医学院校师生,对其开展临床工作和研究具有很好的指导和参考作用。其二,该书由中外从事头颈肿瘤及外科修复多年的知名专家共同编写。本书主编杨宝琦教授作为老一代的耳鼻喉头颈外科专家,亲历了新中国成立以来的耳鼻咽喉头颈外科医学领域的发展,作为曾经的中华耳鼻咽喉头颈外科协会头颈组的组长,将多年临床一线工作的亲身经验,尤其将亲自主刀的一千多例的喉癌手术资料,在书中做了翔实的总结介绍。马丁?艾尼柯教授,瑞典皇家医学科学院院士,国际著名耳鼻咽喉杂志ActaOtolaryngologica主编,国际Barany协会主席,瑞典耳鼻咽喉头颈外科教科书的主编(年,1年,6年,年),欧洲耳鼻咽喉头颈外科教科书的主编(年),也在书中将他多年的临床经验,尤其是鼻腔肿瘤累及前颅底的肿瘤做了图文并茂的阐述。医院韦霖教授,曾因在鼻咽癌的临床治疗研究中的杰出贡献,改写世界鼻咽癌的诊疗标准。还有中国医学科学院医院唐平章教授、上海复旦医院院长周梁教授、天津医院王平教授等,均融合自身专业特长及最新研究进展,结合自己的临床经验,通力撰写,展示了目前头颈肿瘤外科最新的治疗技术及发展趋势。相信本书的出版发行,一定能为我国从事头颈肿瘤基础及临床工作的各级医师提供重要的参考和指导,从而提高我国头颈肿瘤的诊治水平,造福于患者。中国抗癌协会名誉副理事长中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会名誉主任委员我国头颈肿瘤学及乳腺肿瘤学的学科奠基人和学术带头人

序二

头颈肿瘤因发生在人体颜容表露、结构复杂、有重要感官所在的部位,居呼吸、消化道之门户,握颅脑神经、血管出入之要冲,有其独特而多样的生物学特性,被视为人体肿瘤学的重要部分。从20世纪50年代后期开始为国人所重视,医院中建立头颈肿瘤科,医院的耳鼻咽喉科、颌面外科医师也从事大量头颈肿瘤手术,造就了大批技术骨干,积累了丰富临床经验,先后编著、翻译出版了数十种相关书籍,均各有所长,然能汇集中外头颈肿瘤外科临床工作大成者不多。此次,由国内耳鼻咽喉头颈外科前辈杨宝琦教授和欧洲著名头颈外科专家马丁?艾尼柯教授联袂主编的巨著,经各位知名专家学者多年努力,实现了集古今中外大成之作,奉献给全国同仁。本书突出临床应用,涵盖耳鼻咽喉头颈外科各种良、恶性肿瘤的临床现,诊断方法,治疗原则,手术方式、方法、技巧及适应证选择,并有对各种术式的评价,不仅囊括了相关的基础知识和最新研究进展,还突出了肿瘤切除术后的修复重建,融入了国内外肿瘤学家的宝贵经验与真知灼见,体现出现代医学模式转变,强调优质微创及围术期治疗,







































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