垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，是鞍区常见肿瘤，约占颅内肿瘤的15％。临床上，垂体瘤患者可能出现多种症状，比如肢端肥大症，闭经、不育或阳痿、头痛等。近日，医院神经外科五病区接诊一例主诉为“视力下降”的患者，经诊断，患者被确诊为垂体瘤，手术治疗后患者症状缓解，无其他后遗症及并发症。
患者李某，男性，陕西咸阳人，今年53岁。几个月前，李某发现自己看东西好像越来越不清楚并且看到的东西越来越小，以为自己得了白内障就听信广告买了某治白内障的滴眼液，但是效果一直不明显。一个月前开始，李某视力突然降低，20天前开始的时候，甚至严重到视力几乎完全丧失，医院就诊。查体和询问病史以后，贾栋主任怀疑可能是颅内肿瘤，建议做个头部磁共振明确一下。核磁共振显示：颅内占位性病变，脑垂体瘤，且肿瘤已经较大，压迫了视神经，建议及时手术切除肿瘤，缓解症状。
垂体瘤患者症状虽然主要是影响内分泌功能，但是如果肿瘤一直生长，当瘤体较大的时候，很有可能压迫视交叉，患者出现视野缺损，之后病变增大，压迫较重，缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。
贾栋主任结合李某的病情制定手术方案，手术拟在神经内镜下全切手术，防止肿瘤复发。手术圆满成功。术后，患者没有出现明显不适，症状也逐步缓解。
垂体瘤的治疗目前主要是根据肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等制定合适的手术、放射治疗或（和）药物治疗方案。其中，多数时候医生会建议手术切除，防治肿瘤再生长，造成其他严重的后果。
垂体瘤的手术治疗早前多需要开颅，显微神经外科技术虽然切口相对较小，但还是需要开颅，感染的可能、创伤等都是不可避免的。近年来，随着神经内镜技术逐渐应用于临床，很多时候医生会建议神经内镜手术切除肿瘤。
神经内镜手术在内镜下操作不仅操作中创伤小、视角广、图像清晰，还利于肿瘤彻底切除。更重要的是，神经内镜手术损伤脑脊液漏和视神经概率较小，有利于保护垂体功能，手术时间短，恢复快。
最后需要提醒患者的是，一定要正确认识自己身体出现的变化，医院做个检查，不要像这位患者一样，就诊的时候，病情已经较为严重。
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