患了泌乳素型垂体瘤吃溴隐亭期间能够怀孕吗?
溴隐亭用于治疗抗震颤麻痹,闭经或溢乳,抑制生理性泌乳、催乳激素过高引起的经前期综合征,肢端肥大症,女性不育症和亨丁顿舞蹈病。临床用于治疗帕金森病,治疗与催乳素有关的生殖系统功能异常,如闭经、溢乳症、经前综合征、产褥期乳腺炎、纤维囊性乳腺瘤、男性阳痿或性欲减退。还可用于垂体腺瘤等。
吃溴隐亭的垂体瘤病人怀孕前需做一次磁共振和泌乳素检查,再参照以下建议。
大约80%的女性催乳素瘤患者经过溴隐亭治疗后可怀孕。作为一般性原则,胎儿应尽可能少暴露于药物。因此一旦出现2~3次月经就应避孕以使月经周期性建立,从而使女性知道何时停经。
如果怀孕前催乳素瘤直径10mm,因肿瘤增大的可能性很小,可停药。
如果怀孕前催乳素瘤直径≥10mm,则应选用溴隐亭治疗。
一个有名女性参加者的多中心研究,探讨了部分或全程孕期限使用溴隐亭的安全性,并对母亲孕期服用溴隐亭的胎儿到9岁儿童进行观察,已经证实溴隐亭在孕期使用安全。
溴隐亭可降低母亲给胎儿的血催乳素水平,但自发流产、先天畸形、式胎妊娠等并未增加。
但目前仍建议孕期使用溴隐亭控制催乳素瘤,同时在受孕后的前4周内暂停使用溴隐亭。
有的的患者怀孕期间必需每2个月检查一次,如果有巨大催乳素瘤病史或症状则需常规视野检查,一般至少3个月检查一次。
最后,如果使用溴隐亭后视野缺损加重要考虑提前分娩或外科手术。
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