高泌乳素血症是一类由多种原因引起的以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。
临床表现:1.月经稀发或闭经:初期月经可能正常,逐渐变为月经稀发以至闭经。
2.泌乳:非产后泌乳是高催乳素血症的标志,约占高催乳素血症的1/3~2/3。与闭经同时存在时,常被称为“闭经溢乳综合征”。高催乳素、闭经、溢乳三者同时存在,则其中2/3病例有垂体肿瘤。
3.不孕:高催乳素抑制垂体FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)的分泌。FSH少,不足以使卵泡成熟,LH少,不能出现LH高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素浓度升高还可以引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。
4.其它:如有垂体肿瘤,可引起头痛,视力减退与视野缺损。
病因:生理性原因,如:夜间、黄体期、妊娠、哺乳期等特殊时期,高蛋白饮食、运动、紧张、性交活动、睡眠障碍等应激状态下均有泌乳素水平不同程度升高。所以建议每次检查当日应空腹,当日晨禁性交,来院后静坐30分钟,在早上9-11点左右采血较为准确。
药物影响,如:雌激素、抗精神病药、镇静剂、利血平、吗丁啉等。
病理因素,如:垂体促生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、空蝶鞍综合征、颅咽管瘤等下丘脑-垂体疾病;原发性甲状腺功能减退、慢性肾衰、严重肝病等系统性疾病等。
泌高泌乳素血症可以做泰国试管婴儿吗?女性六项性激素中的泌乳素(PRL)是不能变化的,或者不希望在整个月经周期中有大的变化,更不希望它升高,一旦高过一定的数值就会造成种种问题。
实际上指的就是一种脑下垂体分泌的荷尔蒙,这种荷尔蒙可以刺激乳腺也可以分泌滤泡刺激素和黄体刺激素,然后如果泌乳素偏高或者偏低均会影响到分泌适当的荷尔蒙、滤泡刺激素和黄体刺激素,也将影响排卵功能。所以高泌乳素血症会影响到怀孕。
在这之前大家要了解到一个概念:“试管婴儿”是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。由此可见,只要泌乳素有不良的变化,就会影响到荷尔蒙刺激从而影响卵子的生长和发育。
对于这种患者,一般情况下可使用促排卵治疗,以溴隐亭为主,一天1粒,有些患者最初会出现头晕、呕吐的反应,坚持吃适应了就好了。配合其他促排卵药物综合治疗可以促进排卵。也可以从饮食方面去调节。
一般来说,泌乳素高是可以治愈的,因此当泌乳素高的不孕不育患者在选择泰国试管婴儿时,医生首先会给患者进行检查,检查结果如果泌乳素高比较轻微,那是可以直接进入试管婴儿疗程的,但是如果显示泌乳素高的症状比较严重,可能会影响到试管婴儿技术时,医生会告诉你,先不能做试管婴儿,必须先治疗好泌乳素高,等到泌乳素高的症状比较轻微或者痊愈时再来做试管婴儿。
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