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垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。据不完全统计，其中泌乳素瘤(PRL瘤)最常见约占50-55%，其次为生长激素腺瘤(GH瘤)占20-23%，无功能垂体腺瘤占20-25%。垂体瘤危害极大，一旦发现应及时治疗。下面是一些患者关于垂体瘤的提问，由医院中华脑科康复圣手潘仁龙教授为大家解答。
本期访谈专家：医院神经外科主任，中华医学会上海神经外科分会会员，中国神经科学会神经外科会员，上海市神经外科创伤组成员，国外医学脑血管疾病分册编委会成员，中华脑科康复圣手潘仁龙教授。
专家简介
潘仁龙教授，医院神经外科主任，神经外科学科带头人。从事神经外科临床工作30余年，积累了丰富的临床手术经验，成功率高。潘教授利用神经内镜技术在经鼻蝶外科技术的临床运用，成功治愈近万例垂体瘤患者。还擅长治疗脑血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘等。多年来，在《中华神经外科杂志》、《中华创伤杂志》、《中国临床神经科学杂志》及国家级核心期刊发表科研论文20余篇。并多次参加国际、国内学术会议，培养众多神经外科硕士博士生，为神经外科事业做了出巨大的贡献。
问：垂体瘤早期的症状有哪些?
潘仁龙教授：回答这个问题首先要知道垂体瘤的分类：垂体瘤根据分泌激素的种类可分为：1)泌乳素型垂体瘤，男的表现为性欲下降，女的表现为月经不调甚至闭经，溢乳(出奶水);2)生长激素型垂体瘤，主要表现为巨人症，面容改变，手足粗大(穿鞋子尺码增加)，血糖升高;3)ACTH型垂体瘤，主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹);4)无激素型腺瘤，不分泌激素，肿瘤增大引起的视力下降、视野缺损、头痛等;5)其它还有FSH、LH、TSH型垂体瘤，很少见。除了各自的症状，共同表现还有多饮多尿(口渴、小便多)，头痛，头晕，视力明显下降，视野缺损(两边看不清)。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。
问：引起垂体瘤的原因有哪些?
潘仁龙教授：脑垂体瘤的病因有两种学说：一种是下丘脑起源说;另一种是垂体起源说。根据对肿瘤细胞的克隆分析，目前认为大多数脑垂体瘤是由于体细胞的单克隆突变引起的，即肿瘤是垂体细胞的突变引起的。
问：如何早期发现垂体瘤?
潘仁龙教授：可以参考上述关于垂体瘤的症状。如果你有视力下降、头痛、月经紊乱、闭经、异常泌乳、不育、肢端肥大症、巨人症及内分泌激素紊乱的其它症状，请做个头颅CT或磁共振检查，早期排查。
问：如何确诊垂体瘤?
潘仁龙教授：垂体瘤的诊断并不困难，除了依据详细病史，体格检查及体征以及内分泌功能检查等，最主要的还是要通过影像学检查来作诊断，常见的有核磁(MRI)检查、CT扫描、X线平片等。
问：请问垂体瘤是良性还是恶性肿瘤?会转移吗?
潘仁龙教授：垂体瘤是常见的脑瘤之一，脑垂体瘤是头部常见多发的良性肿瘤，生长缓慢，危害极大，垂体瘤一般不会转移到全身其他部位。但有些垂体瘤也会在局部侵袭性生长，使得手术切除困难。垂体瘤如果能够彻底切除，复发率很低。如果切除不彻底，还是可能会复发。
问：垂体瘤会不会遗传?
潘仁龙教授：在许多的资料与文献方面记载，垂体瘤一般为后天生长的，罕见有家族性遗传史。
问：垂体瘤的治疗方法有哪些呢?
潘仁龙教授：脑垂体瘤的治疗分中医治疗，西药治疗，放射治疗，神经外科手术治疗。而神经外科的手术治疗是最有可能实现治好垂体瘤的首选疗法，它为患者提供了疾病治愈的希望。在垂体瘤的治疗方法中，手术治疗是效果最为明显的。经鼻蝶手术采用不开颅的治疗方式，借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤。与开颅手术治疗相比较，它具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无损伤，疗效好、治好率高等优点。经鼻蝶微创手术是目前治疗脑垂体瘤的最经典的手术方法，但该手术对专家的技术水平有非常高的要求。
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经鼻蝶微创术
医院神经外科专家团队在总结以往的经蝶窦入路手术经验以及开展鞍区显微解剖的基础上，率先在沪上开展的“经鼻蝶微创手术”，突破了传统经蝶窦入路切除海绵窦肿瘤的手术禁区。手术操作很简单，短短30分钟即可完成，手术中勿需分离鼻中隔粘膜，保留骨性鼻中隔，嗅觉保留完好，无鼻中隔穿孔等并发症。且无唇下切口，不影响术后进食;采用不同视角的观察镜伸入鞍内观察，减少肿瘤遗漏的发生率，并对侧角内的肿瘤在内镜的直视下切除，减少了盲目操作带来的并发症;因手术创伤小，时间短、术后恢复快等优势，成为垂体瘤患者的放心选择!
医院
上海医保定点单位
医院是医院，以神经外科、功能神经外科、神经内科为主体，汇聚资深脑科名医，引进先进技术设备，竭力为脑科病患服务。
科室开展各种脑瘤显微手术近万例，凭借“神经外科脑干肿瘤手术切除技术”临床实践，荣获徐汇区光启医疗卫生技术提名奖，医院在临床一线工作中，运用先进理论或技术，诊断和治疗效果有重大突破，达到全区专业领先水平。
医院较早在国内成立功能神经外科，专治癫痫、帕金森、三叉神经痛等疾病，凭借专科特色明显、过硬的医疗技术和医疗质量，荣获徐汇区社会医疗机构优势专科，医院行列。
作为国家“十二五”科技医院，科室采用微创技术治疗脑出血效果显著，并通过中西医特色疗法专治各种脑血管病、中风偏瘫、植物人、头痛头晕等疾病，促进患者康复、重返社会!
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