50多岁的隋先生,一年多来觉得眼睛愈发看不清了,他以为这是上了年纪眼睛老花的缘故,可他发现视力下降得很快,没几个月就要去换副老花镜。今年6月的时候,医院眼科看了下,医生在检查的时,发现他不仅仅视力下降,而且视野也变窄了,因此建议他去脑外科拍个脑部的核磁共振。原来垂体瘤疾病找上了他,眼睛越来越模糊和它有密切关系。
垂体深居在大脑底部,个头很小,像颗黄豆,却是全身内分泌腺中最复杂、最重要的一个。过去认为垂体腺瘤发病率较低,但近年来患者逐年增多,已成为排名第二位的神经系统肿瘤。现在核磁共振检测手段的普及,查出来的垂体瘤也越来越多了。
垂体瘤的症状很多样,而且人们应该更关心那些非脑部的症状。其可分为“非分泌型”和“分泌型”两类,其也因性质不同而有所区别,主要症状有:
1.视力障碍。非分泌型垂体瘤常见症状,瘤子长大以后压迫视神经易引起视力障碍,是一种进行性的视力下降。容易引起患者忽视,因为年纪大点的认为是老花了,年纪小点的认为是近视。其视力障碍还表现在视野范围缩小,但这种改变,一般人也因为不在意会忽略,视野范围缩小是指,眼睛直视前方时,我们平常所说的眼睛余光能看到的范围在减小。
2.头痛。其特点在于两侧颞部头痛,即太阳穴两侧痛。
3.内分泌症状。分泌型垂体瘤会分泌激素,引起很多内分泌症状。
(1)分泌泌乳素,会引起女性月经不好、乳头溢液,男性性功能障碍。
(2)分泌生长激素,小孩子可能过度增长导致巨人症,成年人表现为指端肥大症,容貌变化比较大,嘴唇变厚,脑门变宽,手指变得非常粗大,鞋子尺码每年都变大。
(3)分泌皮质醇,表现为满月脸、水牛肩、向心性肥胖。
并不是所有的垂体瘤都需要治疗的,这是因为有相当一部分的垂体瘤很小,而且也不会长大,患者没有任何症状,完全和正常人一样,可以和垂体瘤和平相伴。这部分患者只要定期做磁共振观察,看看瘤体有没有长大,基本观察3~5年瘤体也没有长大的,那以后也不太会长大了。但有症状表现的垂体瘤,都应积极治疗。
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