垂体瘤患者经过头部伽马刀放射治疗后复查肿瘤缩小
患者是一名70岁的退休工人，自诉三个月前的早上突然感觉头有点胀痛，有点昏，耳朵也一直嗡嗡地响，视力也不怎么好了，医院检查说是垂体瘤。医院就给患者输了一些脱水的药，症状缓解了患者就出院了。
听到这里，我意识到患者是垂体长了一个肿瘤。垂体位于脑底中央部位，垂体长了肿瘤后会导致周围神经压迫以及颅内压增高等并发症，从而出现相应的症状。患者接着说自己头晕感觉越来越严重了，基本上不能自己缓解，医院都只是输液缓解这些症状就出院了。
我大致了解了患者的病情，为了更详细地判断患者的病情，我又询问了患者是否有过怕热、多汗、心慌不舒服、抽搐、多尿、发热、呕吐、手脚麻木、看不清东西这些症状，患者说就是视力感觉有点下降，看东西有点模糊。
根据患者的症状表现，患者的症状在加重，医院彻底治疗一下，患者意识到问题严重性后同意入院进行治疗。
入院后我首先对患者进行了体格检查，发现他神志清楚，头颅形态大小无畸形，双侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，但较以前视力下降，看远物比较模糊。为了进一步评估肿瘤的位置、大小以及结构，我让患者做了头颅磁共振检查，检查结果提示垂体窝结节影，大小约1.0*1.0*1.1cm，考虑垂体瘤可能性大，合并出血不除外。
图一：头颅磁共振明确了患者的诊断后，考虑病灶中心部分有液化灶，按照指南应先手术治疗后伽玛刀放射治疗，但是如果手术风险太大，或者病人不愿意接受手术，也可以直接进行伽玛刀放射治疗。于是我向患者说明了情况，患者因害怕手术风险比较大，于是直接进行放疗！
于是我对患者进行了头部伽玛刀立体定向放射治疗。将患者安装固定头架后，静脉推注造影剂，行头部MRI平扫+增强定位勾画靶区后，在放射治疗的适时监控下，针对鞍区病灶进行头部伽玛刀立体定向放射治疗。伽玛刀结束后给予头架固定处行换药包扎处理，术后予以甘露醇、地塞米松脱水降颅压、法莫替丁护胃等对症支持治疗。经过几天的密切观察，患者头晕头痛的症状好转，生命体征平稳。
经过头部伽玛刀立体定向放射治疗，患者头晕、头痛的症状较治疗前明显好转，精神、食欲、睡眠、视力均得到改善，复查头颅磁共振发现肿瘤缩小，可出院。
重视垂体瘤发生的症状，及时检查和治疗！
患者是一名70岁的退休工人，3个月前因为出现头晕头痛等症状被诊断为垂体瘤，经过脱水降颅压等对症处理后症状有所缓解，但仍旧反复发作，并且头晕逐渐加重，还出现了视力下降。医院后通过头颅磁共振检查发现垂体窝结节影，考虑垂体瘤可能性大。考虑到患者自己的意愿，通过头部伽玛刀立体定向放射对患者进行了治疗，治疗效果好。
垂体位于脑底部中央部位，垂体长了肿瘤后会导致周围神经压迫以及颅内压增高等并发症，比如本文中患者所出现的头晕头痛、视力下降等。除此之外，垂体瘤还可能出现激素分泌异常，从而导致性欲减退、指端肥大、皮肤紫纹等症状。
垂体瘤大部分是良性肿瘤，一般经药物或手术治疗可以控制病情，能获得和常人一样的寿命，因此发现垂体瘤千万不要怕，只要积极配合医生治疗，就有战胜病魔的希望！希望大家能按时体检，及时发现及时治疗！