射波刀治疗良性病的协和经验

射波刀治疗良性疾病的协和经验

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射波刀介绍

射波刀(Cyberknife),是新型的全身立体定向放射外科治疗设备。它可治疗全身各部位的肿瘤,是综合"无伤口、无流血、无麻醉"等优势的全身放射手术形式。在放射肿瘤学领域,射波刀机器人放射外科手术系统已被认为可以对身体各部位,以亚毫米精度射线治疗的首选放射外科手术系统。此系统的精确度加上持续影像引导,以及治疗时机械臂的高移动性,共同使这项治疗具有高度适形和陡峭剂量梯度特点。

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射波刀物理特性

射波刀可以通过准确的定位,精确的治疗,降低射线对周围正常组织损伤,因此可以安全地将每次放射治疗的剂量提高到5-30Gy。与目前常规的外照射比较,优势在于它不仅提高了生物学效应,还具有剂量跌落快,正常组织保护好,副作用小等物理效应。另外放疗周期也可大大消减,通常放疗需照射4-6周的时间(25-30次),而射波刀一般1-5次完成。不仅仅提高了疗效,还改善了病人的耐受性。

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分享

福建医院放疗科射波刀中心不断与国内外相关专家交流、合作,并专注研发放射治疗新技术。同时也借鉴在国外学习的经验,开展了包括射波刀治疗良性病在内的大量放疗工作,取得良好的疗效,分享如下:

听神经瘤

年12月右桥小脑区听神经瘤术后复发,射波刀治疗一年八个月复查,肿瘤消失。

听神经瘤为良性肿瘤,肿瘤的治疗方式有手术治疗和放射治疗。如果肿瘤微小,也可以暂时不治疗,每年复查一次磁共振检查,看看肿瘤是否生长。手术后复发的听神经瘤可以再次手术治疗,但是病人经历了一次脑外科大手术后,很难接受第二次脑外科手术。复发听神经

瘤病人,用射波刀高剂量照射,治疗效果好,射波刀治疗后肿瘤很快缩小或消失。

垂体瘤

患者林某某:年1月垂体瘤术后复发,射波刀治疗八个月复查,肿瘤缩小明显。病人随访至今症状消失,状态良好。

垂体瘤是脑部的肿瘤,多为良性,治疗以手术切除为主,其他方式还有药物治疗和立体定向放射外科。

射波刀适应症:组织学证实或影像学诊断的垂体瘤;治疗后复发的小肿瘤,界限清楚,距离视交叉3MM;肿瘤较大,邻近或推挤视交叉,肿瘤界限不清,累计海绵窦;因心肺功能差或严重糖尿病或年老不能耐受手术患者;拒绝手术患者,根据肿瘤的大小,和视神经,视交叉,下丘脑等结构的关系,可以选择射波刀治疗。

脑膜瘤

患者邹某某:年4月右额部脑膜瘤,射波刀治疗两个月复查肿瘤退缩明显,病人随访至今无任何不适,状态良好。

脑膜瘤近年来的发病率很高,占颅内肿瘤的19.2%,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。脑膜瘤多属于良性肿瘤,具有生长慢,病程长的特点,因此,早期发现可能性不高。

脑膜瘤如果能在早期发现,手术切除是比较好的选择。但是,部分患者由于发现较晚,同时因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。因此,对于这部分患者而言,射波刀治疗可以作为重要的选择。

脑海绵状血管瘤

患者郑某某:左鞍区血管瘤,射波刀治疗两个月后,肿瘤退缩明显,症状缓解。

脑海绵状血管瘤,占所有脑血管病变的10%-20%,男女发病率基本相同,多见于30-40岁。本病以手术治疗为主,对于手术切除困难或风险较大者,患者年龄较大或伴有其他系统疾病而难以耐受手术者,手术未成功或术后有较大残留者,以及患者拒绝手术者,可以选择放射外科治疗,射波刀作为新型的立体放射外科技术是较好的选择。

三叉神经痛

三叉神经痛,除外药物治疗,其他可供选择的治疗方案,包括微血管减压术(MVD:MicroVascularDe


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