年6月25日,医院内分泌科主办的,山东省继续医学教育项目《院内血糖管理的现状与对策研究》的学习班在聊城举办。会医院赵晓龙教授、医院周新丽教授,共有来自于聊城及其周边地区的余名医护人员,参加了本次学习班。
本次会议由内分泌科田亚强主任主持,田主任简单介绍了开展本次学习班的初衷。随着糖尿病发病率的急剧增加,医院非内分泌专业科室住院患者中的比例也逐渐增加,大量的研究证据显示,高血糖状态与住院患者时间延长、院内感染发生的风险增高以及死亡率增加均有显著的相关关系。非糖尿病专科医护人员,血糖管理意识普遍淡薄,糖尿病教育非同质化,增加了血糖相关性不良事件,因此,规范的院内血糖管理显得尤为重要。
科室成立之初我们便在聊城市率先开展了全院血糖管理工作,在毫无经验借鉴的情况下,不断探索走出一条适合科室发展的路,包括全院血糖管理、胰岛素泵的院内应用、聊城1型糖尿病患者管理等。由此我们申请了《院内血糖管理的现状与对策研究》学习班,将近年来相关的新观点、新知识、新进展以及我们的经验做一归纳、整理和普及。
医院马连月书记致开幕词,马书记从宏观上阐述了在目前医疗政策环境下,如何结合自身特点,开展差异化的服务,树立科室品牌,从而使自己在激烈的竞争之下立于不败之地。在肯定科室成立以来取得成绩的同时,也寄予了更高的期望,希望内分泌科全体成员同心同德,锐意进取,将院内血糖管理推向更高一个层次。
接医院赵晓龙教授,做了题为《垂体疾病的诊治思维及常见误区》的精彩报告。医院神经外科是复旦大学“重中之重”建设学科,“国家临床重点专科”,年成立“上海市垂体瘤研究中心”。垂体瘤患者多表现为严重的神经功能障碍和内分泌功能紊乱症状,对该病的综合诊疗,往往需要多学科合作,方能获得病灶根治和患者内分泌代谢功能的恢复。而做为兄弟科室的医院内分泌科成立神经内分泌疾病亚专科,联合神经外科开展了下丘脑-垂体疾病的联合门诊和联合病房,建成了国内最大的神经内分泌疾病诊治中心。
垂体瘤术后患者并发垂体前叶功能减退的发生率并不低,未治疗的垂体前叶功能减退严重影响患者的生活质量甚至生命。俗话说“江山易打不易守”,垂体瘤的治疗需要内分泌科、神经外科等多个学科的相互合作,术前和术后的垂体功能评估和治疗非常重要。“他山之石,可以攻玉”,我院作为以医院,上海医院内分泌科、神经外科的共同发展给我们提供了一个很好的借鉴模式。
在欧美发达国家有许多1型糖尿病患者的寿命已经接近正常人,得了1型糖尿病后生存超过50年和75年的人比比皆是。而在我国,得了1型糖尿病后生存超过30年的人寥寥无几。1型糖尿病患者在我国的生存现况仍十分令人担忧,与群众对该疾病的认识,我国的医疗现状以及社会问题不无关系。接下来来自医院周新丽教授为我们带来《1型糖尿病的管理》的学术报告。
在我国经济、社会、医学正在突飞猛进发展的今天,导致我国1型糖尿病患者的生存现况与其他发达国家1型糖尿病患者的生存现况间巨大差异的原因已经不是单纯的医学问题,同时也包括社会问题。在中国,1型糖尿病患者饱受的社会偏见和体制性歧视使他们不能享受很好的医疗照顾和被社会边缘化。周教医院进行的助力1型糖尿病患者生育健康宝宝的招募活动,希望有更多有怀孕计划或者已怀孕的1型糖尿病患者能参与到该公益性项目。田亚强主任随后也介绍了我们在1型糖尿病治疗中所作的努力,就在两年前我们成立了聊城市1型糖尿病管理平台,申请了门诊免费佩戴动态血糖监测,并促成1型糖尿病纳入聊城市医保慢性病管理,连续三年举办了聊城市1型糖尿病活动营,以期改变这种现状。然而个人的力量毕竟有限,只有当把“我”变成“我们”的时候,整个社会的支持才能让他们真正生活在阳光里。
医院做为鲁西地区脑系诊疗中心,手术病人、危重病人多,意识障碍、鼻饲以及胃肠外营养的患者集中,在日常会诊中经常遇到出现水电解质紊乱的情况。而对于这方面患者的处理,有着非一般的复杂性,成为影响重症患者预后的至关因素。我们内分泌科承担的更多的角色是配合其他科室给予患者更规范的治疗,不仅是院内血糖的管理,还有包括住院患者水电解质的管理以及激素替代的管理,总院内分泌科黄秉统主任随后就院内患者水电解质问题做精彩报告。
经过近3年的不懈努力,全院血糖管理理念已逐步被各科室、各级人员接受,全院血糖管理工作已经初见成效。我们于年初在聊城市率先构建信息导航下的血糖监测及管理平台,引进了强生NOVA信息化全院血糖管理系统,克服了全院血糖管理初期面临的瓶颈。沈艳军医师做了《信息化血糖管理系统介绍》的报告,目前医疗行业最先进的NOVA床旁即时血糖监测系统在聊城市医院内分泌科上线启用,医院全院血糖管理迈入了信息化时代。该系统与传统的床旁血糖仪及血糖管理模式相比,具有血糖检测数据更加精准可靠、血糖检测管理流程更加科学规范的优势。
田亚强主任做了最后总结,回顾3年来科室的发展,院内血糖管理工作的开展并非一帆风顺,没有现成的工作模式可供参考。医院闭环式的血糖管理,仅靠内分泌科一个科室是无法实现的,必须依靠全院相关科室的配合。医院领导及各个兄弟科室的支持。去年12月,来自于山东各地市的20余名内分泌科专家共聚一堂,见证了中国医师协会胰岛素泵规范化培训中心落户医院的盛况,聊城市医院内医院之后的山东省第二家培训中心。本次省级继续医学教育项目落户医院内分泌科,标志我科在省内学术地位的进一步提升!
年中国医师协会启动“基础胰岛素临床规范使用优化管理项目”,我科做为该项目聊城地区唯一合作单位,为出院患者的随访提供了一个很好的模式。田主任对未来提出了展望,将可能针对院外的血糖管理建立系统。“很多中老年人,即使出院时有仔细交代血糖控制的标准和数值,但往往老人记忆力差就忘记了,所以这些患者出院后在家里血糖控制的好坏往往患者自己不清楚,医生更不清楚。今后通过完善院内院外的血糖管理系统,患者在家里就可以实时的把日常血糖监医院的数据库中保存,这样有助于医务人员及时发现血糖波动,方便患者的糖尿病随访。在院内‘小闭环’的基础上,在外扩成院内院外的‘大闭环’!”
此次学习班得到了同行们的纷纷赞许,均表示从中受益匪浅。接下来医院内分泌科将充分利用先进技术理念,分期分批培训医务人员,形成了以大带小的培训网络,为聊城及周边地区糖尿病治疗领域进行规范培训。而胰岛素泵规范化培训中心的建立,以及全院血糖管理工作的日趋成熟,犹如车之双轮、鸟之两翼,为科室发展保驾护航。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇