颅脑肿瘤之垂体瘤

CT诊断;

1、垂体微腺瘤CT显示垂体微腺瘤不佳,但一些间接征象可以协助诊断,包括鞍底局限性下陷或骨质吸收,垂体高度增加且上缘向上凸,垂体柄异位,垂体向外膨隆推压颈内动脉等。

2、垂体巨腺瘤肿瘤多呈椭圆形或分叶状,边缘光整,腺瘤实质部分一般呈等密度,囊变、坏死呈低密度区,出血呈高密度,钙化少见。增强后肿瘤组织明显强化。

3、垂体卒中常发生于垂体腺瘤出血或缺血性坏死,影像检查可见鞍区肿块突然增大及相应病理改变的影像学表现。

特别提示;

1、垂体腺瘤为鞍区常见肿瘤。分为功能性及无功能性两种。根据所分泌激素的不同可进一步分类。根据肿瘤大小分为微腺瘤(≤1cm)和巨腺瘤(≥1cm)

2、常表现出压迫症状。

3、诊断要点。垂体微腺瘤常无明显CT异常改变,部分病例可见到间接征象,应结合影像学表现及血清激素改变、临床症状做出诊断。垂体巨腺瘤具有典型鞍内肿瘤特征,容易诊断。

4、鉴别诊断颅咽管瘤发病年龄多较小,多为囊实性。脑膜瘤病灶中心常常不是蝶鞍,呈等或稍高密度,临近骨质增生硬化常见。动脉瘤,增强后多明显强化。

5、诊断价值比较,MRI有助于微腺瘤的发现;CT能显示较大的垂体腺瘤,显示微腺瘤不佳但显示鞍底骨质吸收,肿瘤钙化,出血较好。

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