专家有一个高血压病人，吃完降压药以后反而发生了心绞痛，为什么呢？到底是血压中的高压和心肌梗死关系更密切还是低压和心肌梗死关系更密切？
吃了降压药却发生心绞痛？病例：
男性78岁，有高血压，同时还有老年退行性的瓣膜病（主动脉关闭不全），用药前血压/50，高压比较高，吃了降压药，血压降到/45，这时候反而出现了心绞痛。
专家告诉我们，我们的心脏和低压关系更为密切，我们的全身器官都靠心脏的收缩来供血，只有心脏，是通过自己的舒张来供血，所以要靠低压来给心脏灌注血液，如果低压不够，心脏的血液灌注就不够，那就很容易发生心绞痛和心肌梗死，甚至死亡。
低压在60mmHg以上才能维持心脏供血，但不是越高越好，通常情况下低压要在80mmHg以下。
低压过低，危害心脑肾低压过低损害靶器官，心脏是比较特殊的器官，它在舒张期供血，其他器官比如脑和肾主要在收缩期供血，但是舒张期也有血供。
如果大脑收缩期血压很高，舒张期血压很低，舒张期的血流就会很慢，如果这个患者已经有了脑动脉硬化，在血流慢的情况下容易凝固，形成小栓子，小栓子有可能堵塞血管，出现脑梗塞。
给肾供血的时候，如果脉压过大，肾脏组织的供血就要出现问题，导致肾功能不全，甚至肾衰。
低压过低的高危人群1动脉硬化（代表老年人群）
年龄越大，血管硬化会越厉害，动脉粥样硬化形成的可能性也越大。
2动脉粥样硬化
动脉粥样硬化代表有斑块的人群，这类人也容易出现低压过低。
动脉硬化包括三类：①微小动脉的硬化，②动脉中层（肌肉层）钙化，③动脉粥样硬化斑块。专家解释，动脉硬化涵盖了动脉粥样硬化，有斑块的时候称为动脉粥样硬化。
老年人的血管发生硬化和斑块的情况非常多，而动脉硬化和斑块就容易造成低压过低，导致心脏供血不足。
从动脉钙化CT上可以看出，血管周围有很多白色的点，这些白色的点就是钙的沉积。
专家告诉我们，弹性越好，舒张压越大，老年人容易动脉硬化，动脉硬化的结果就是低压容易过低，引发心脏缺血，危及生命。而目前全世界没有一种药能保证只降高压不降低压。
老年人遭遇低压低怎么办？老年人遭遇低压过低是分情况的。
1高压高，低压比较正常
病例：
患者叔叔今年65，高血压15年，高压有—mmHg，有时会窜到，低压70左右，平时有头晕头疼，出冷汗，吃点降压药，高压降的同时低压也下降，很苦恼。
专家告诉我们，如果您的脉压相差很大，医院做相应的检查，甲亢（甲状腺功能亢进）和主动脉瓣关闭不全都可能导致脉压大，甲亢可以通过抽血检查，主动脉瓣关闭不全可以让医生给您诊断。
一般来说，高压降的幅度比低压要大，血压要一点一点降，可以吃半片降压药试药，直到降到高压和低压都合理的状态，但是半片试药的情况千万别自己试，一定要要咨询医生！
出现高压高，低压低的情况一定要去就医，医生会针对您个人的情况帮您解决问题。
2高压不高，低压低
病例：
李阿姨有冠心病，高压不高，低压低，去医院测量的时候低压经常是55—60mmHg。
专家告诉我们，李阿姨的冠脉有狭窄，有动脉粥样硬化病变，有狭窄的时候本来需要更高的舒张压往心脏打血，而舒张压低，心脏的血供就更少了，需要先把冠脉狭窄的问题解决，提高低压耐受的能力。
老年人发生晕倒的情况不要随意含服硝酸甘油，硝酸甘油扩张血管，会导致压力更低，要及时呼叫急救。
救命神器主动脉内球囊反搏泵
主动脉内球囊反搏泵主要是帮助人提升舒张期的血压，增加心脏的灌注。
使用过程中，通过穿刺股动脉，前边的球囊部分送到主动脉里边，工作期间一直待在主动脉内，再用上抗凝的药物，防止在它上面长血栓。心脏收缩的时候主动脉内球囊反搏泵抽瘪，心脏舒张的时候，主动脉内球囊反搏泵充盈，抽瘪充盈和心率完全1:1的配合。
专家告诉我们，就高血压而言，高压高叫高血压，低压高也叫高血压，低压90以上就属于高血压。
日常降压食物有一种食物适合日常降压食用，它很便宜，很家常，一年四季全都有，几乎全世界的人都爱吃，它就是洋葱。洋葱里有前列腺素A，能对抗血小板的聚集，是少数的可以抗血栓形成的蔬菜。
食物也有两面性，有眼疾的人不要切洋葱，有消化道溃疡等疾病的人也要避免吃洋葱。
专家出诊信息
李虹伟
专家暂时不出诊
备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。
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