医生，我为什么会得垂体瘤，必须手术吗？
了解了垂体瘤的症状，知道了垂体瘤的诊断治疗，很多人以为自己对垂体瘤这个疾病已经非常了解，可是一旦患上垂体瘤还是忧心忡忡，那是因为很多患者不知道自己好端端的为什么就会得垂体瘤，任何一种疾病的发生都有其原因所在，了解了疾病发生的原因对于我们预防、治疗疾病也存在着非常积极的意义，那么你的垂体瘤是怎么得来的？必须选择手术治疗吗？下医院神经外科张治国教授一起看看。
以下几种因素导致垂体瘤发生：
1甲状腺功能低下促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下，全身代谢缓慢，使体内雌激和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少，这也是一种非常常见的脑垂体瘤的病因之一。
2垂体细胞自身缺陷学说
(1)得脑垂体瘤的病因来源于一个突变的细胞，并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。
(2)外部促发因素的介入或缺乏抑制因素。
3下丘脑调节功能失常
(1)下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖，如移植入GHRH基因后，可引发大鼠促GH细胞增生，并进而发展成真正得脑垂体瘤的病因。
(2)抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用，如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。脑垂体瘤的病因有哪些?这些就是病因之一。
4泌乳素型脑垂体瘤女性表现为停经、泌乳、不孕，男性表现为阳痿、性功能减退，这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关，这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。这也是其中的一个重要的因素。
了解了病因，那怎么治疗垂体瘤呢?关于垂体瘤的治疗，张治国教授表示：主要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况决定治疗方案。
垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。垂体瘤的手术治疗是传统的治疗方法。自从经鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤的术式广泛应用于临床后，垂体瘤治愈率明显提高。近年来导航技术，神经内镜技术和术中磁共振技术的应用，使得神经外科手术切除垂体瘤的比例明显提高。但是对于侵袭性垂体瘤，尤其是激素分泌性垂体瘤，术后的复发率可以高达50%以上，所以需要辅以药物及放射治疗。
对于放射治疗，由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后将近70-80%的患者出现垂体功能低减，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。
垂体瘤可以不手术，不放疗，只用药么?近年随着药物研发水平的不断提高，激素分泌性垂体瘤的药物治疗有了长足的进步。
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对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，可以用溴隐亭或是卡麦角林控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。
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对于生长激素分泌型垂体瘤，生长抑素类似物的临床应用，使得GH分泌型肿瘤的治愈率明显提高。近几年长效奥曲肽、索马杜林使得患者的依从性大为提高。
垂体瘤多数是良性肿瘤，患者应将其视为如同高血压等慢性病一样要终身随访。对于手术的患者，术后定期(每3-6个月)复查垂体前叶功能，每半年到一年复查鞍区MRI，监控肿瘤的复发及生长情况。
颅底微创中心唐都神外
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