泌乳素高，我得垂体瘤了吗？
门诊经常会遇见月经期查性激素五项的育龄期女性，一看其中泌乳素高立马度娘到垂体瘤，那么泌乳素升高一定是高泌乳素血症吗？一定得了垂体瘤吗？
导致高泌乳素血症的原因主要分为生理性、药物性、病理性三大类：
一、生理性高泌乳素血症：情绪紧张、寒冷、运动、性行为、低血糖等应激状态或处于妊娠、哺乳期均可导致泌乳素水平暂时性升高。
二、药物性高泌乳素血症：一般因所服药物抑制了多巴胺等下丘脑释放的泌乳素释放抑制因子，或增强了泌乳素释放促进因子而引起，比如胃动力药（吗丁啉、胃复安等）、镇静药（氯丙嗪、安定、吗啡等）、中枢性降压药（利血平、甲基多巴等）、雌激素类药等。
三、病理性高泌乳素血症：下丘脑病变（脑炎、颅咽管瘤等）、垂体泌乳素瘤、原发性甲状腺功能减退等。
因检测方法不一，各单位的正常值参考范围有差异。当血泌乳素检测值不超过正常参考值高限的两倍时，医生会建议复查，大部分人复查后结果又正常了。
如果血催乳素高于两倍以上，排除生理性或药物性可能导致催乳素升高的情况，医生复查后仍然高于两倍的且无排卵或无其他原因导致的黄体功能不足的，我们可以诊断为高催乳素血症并进行溴隐亭或其它多巴胺受体激动剂治疗。
一旦血泌乳素＞4.55nmol/L（ug/L），医生还会行垂体MRI检查，以明确是否存在垂体微腺瘤或大腺瘤的存在。
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